151.患者,女性,43岁,糖尿病病史8年。咳嗽、咳痰3个月,今日早晨突然咯血3口。胸片示右肺上野斑片状阴影,内可见一个直径1.5cm的空洞。其可能患了
A.肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺囊肿
152.患者,男性,25岁。咳嗽、咳痰2周,结核菌素试验(1:2000稀释度)阳性。真确的解释是
A.现在为活动性肺结核
B.可排除结核病
C.曾有结核菌感染
D.需做胸部CT检查
E.需用抗结核化疗
153.患者,男性,50岁,近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短,支气管镜检查示原发性支气管肺癌-鳞癌。对此患者首选的治疗方法是
A.手术治疗
B.化学药物疗法
C.放射疗法
D.化疗+放疗
E.化疗+营养支持
154.患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。近日中午在家抬重物时,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴气急、发绀。最可能发生的是
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管阻塞
155.患者,男性,60岁。有COPD病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,2日来病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/min,有早搏。确定患者有无呼吸衰竭最重要的检查是
A.心电图
B.血常规
C.胸部X线
D.动脉血气分析
E.脑电图
156.患者,男性,65岁,以肺气肿、II型呼吸衰竭收入院。因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而难以入睡。不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.与患者一同制定白天活动计划
157.患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析:PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最确切的诊断是
A.心力衰竭
B.慢阻肺合并II型呼吸衰竭
C.支气管扩张
D.代谢性酸中毒
E.DIC
158.患者,男性,患支气管扩张。在体位引流过程中突然面色苍白、心悸、呼吸困难、发绀、出汗。应立即采取的措施是
A.准备抢救用物
B.停止引流并通知医生
C.吸氧
D.使用呼吸兴奋剂
E.输低分子右旋糖浆酐
159.患者,男性,30岁。因胸腔内大量积液,在胸腔穿刺抽液过程中突然面色苍白、出冷汗、血压下降。应配合医生给予
A.吸氧
B.平卧及0.1肾上腺素0.5ml皮下注射
C.西地兰0.4mg静脉注射
D.氨茶碱静脉注射
E.静脉输注低分子右旋糖酐
160.患者,男性,66岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸腔饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,诊断为自发性气胸,立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A.纵膈向健侧移位
B.广泛肺气肿
C.静脉血回流受阻
D.右侧胸腔压力升高引起右肺萎缩
E.左侧肺受压迫
【A3/A4型题】
(161~165题共用题干)
患者,女性,25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,初为清水样,3日后变稠,轻度畏寒,头痛。
161.该患者最可能是患了
A.急性支气管炎
B.急性肺炎
C.普通感冒
D.病毒性咽炎
E.病毒性气管炎
162.此病一般的病程为
A.5日
B.3日
C.1周
D.2月
E.半月
163.对该患者的护理措施,正确的是
A.绝对卧床休息
B.限制水分摄入
C.注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖
D.给予高蛋白、低盐饮食
E.鼻塞、头痛明显给予对症处理
164.若患者在原有症状的基础上又出现了头痛、发热、脓涕、鼻窦压痛等情况、考虑并发了
A.咽炎
B.肺炎
C.肾炎
D.中耳炎
E.鼻窦炎
165.若患者在原有症状的基础上又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况,考虑并发了
A.鼻窦炎
B.中耳炎
C.肾炎
D.咽炎
E.肺炎
(166~168题共用题干)
患者,女性,16岁。自述每次运动时均出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,停止运动后好转。诊断为支气管哮喘。
166.饮食指导不恰当的是
A.摄入高维生素流食
B.摄入富于营养的流质饮食
C.鼓励患者多进食
D.多食鱼、虾等高蛋白食物
E.少油腻,多饮水
167.如果对患者进行预防性治疗,常选用
A.泼尼松
B.氨茶碱
C.色甘酸钠
D.氨哮素
E.二丙酸倍氯米松气雾剂
168.患者目前最主要的护理问题为
A.低效型呼吸型态
B.有体液不足的危险
C.恐惧
D.有窒息的危险
E.活动无耐力
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