历年临床执业医师考试真题及答案终极整理（第四套）_第7页

　　121.女，霉天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型O，母血型A.引起黄疽的原因是 (答案：C)

　　A.母乳性黄疽

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿ABO溶血病

　　E.新生儿Rh溶血病

　　122.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用 (答案：D)

　　A.肌注呋塞米(速尿)3mg

　　B.肌注地塞米松1.5mg

　　C.20%甘露醇10ml静脉推注

　　D.苯巴比妥钠60mg 15-30分钟内静滴

　　E.肌注维生素K1 1mg

　　123.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3-4次/天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为 (答案：C)

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.脊髓灰质炎

　　D.化脓性关节炎

　　E.结核性关节炎

　　124.男孩，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈双极影，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是 (答案：C)

　　A.结核菌素试验硬结直径≥15mm

　　B.有发热及其他结核中毒症状

　　C.胃液找到抗酸杆菌

　　D.胸部X线片示渗出性改变

　　E.血沉增快，而无其他原因解释

　　125.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 (答案：A)

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　126.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 (答案：D)

　　A.听力测定

　　B.胸部X线检查

　　C.肝功能测定

　　D.染色体检查

　　E.腹部B型超声检查

　　127.男，4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 (答案：A)

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　128.女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 (答案：C)

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　129.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++-++++，红细胞8-18/HP，血尿素氮10.8mmol/L (30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L，(1.52/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为 (答案：E)

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.单纯性肾病

　　C.病毒性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.肾炎性肾病

　　130.某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是 (答案：D)

　　A.警告

　　B.责令暂停9个月执业活动

　　C.罚款1万元

　　D.吊销执业证书

　　E.没收非法所得

　　131.一份粉尘样品分散度测定结果如下：

　　粉尘粒径(μm) 构成比(%)

　　<2

　　2~

　　5~

　　≥10

　　35

　　45

　　15

　　5

　　其中呼吸性粉尘占 (答案：D)

　　A.35%

　　B.45%

　　C.15%

　　D.80%

　　E.95%

　　132.某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是 (答案：E)

　　A.冠心病

　　B.脑出血

　　C.慢性结肠炎

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.癌症

　　A3/A4型选择题(133-160题)

　　(133-135题共用题干)

　　26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意

　　133.首选检查项目应是 (答案：B)

　　A.B型超声检查

　　B.后穹窿穿刺

　　C.血常规及出凝血时间

　　D.尿妊娠试验

　　E.诊断性刮宫

　　134.本例最可能的诊断是 (答案：D)

　　A.急性盆腔炎

　　B.先兆流产

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.异位妊娠

　　E.难免流产

　　135.本例最恰当的处理是 (答案：C)

　　A.中医治疗

　　B.纠正休克

　　C.输血同时手术探查

　　D.应用抗生素

　　E.静脉输液

　　(136-138题共用题干)

　　50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。

　　136.该病人绝经后最可能的出血原因是 (答案：B)

　　A.子宫颈炎

　　B.子宫颈癌

　　C.子宫内膜癌

　　D.子宫颈尖锐湿疣

　　E.子宫内膜炎

　　137.进一步确诊时需做(答案：C)

　　A.B型超声检查

　　B.宫颈涂片细胞学检查

　　C.宫颈活组织检查

　　D.子宫颈碘试验

　　E.阴道镜检查

　　138.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 (答案：A)

　　A.分段刮宫

　　B.子宫镜+子宫内膜活检

　　C.宫颈激光

　　D.宫颈锥切术

　　E.3-6个月后复查

　　(139-141题共用题干)

　　24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。

　　139.初步考虑的诊断是 (答案：B)

　　A.子宫穿孔

　　B.吸宫不全

　　C.子宫内膜炎

　　D.子宫复旧不良

　　E.漏吸

　　140.为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是 (答案：C)

　　A.腹腔镜检查

　　B.子宫镜检查

　　C.B型超声检查

　　D.HCG测定

　　E.血常规检查