(101-103题共用备选答案)
A.上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄
B.若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想;……
C.病人对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍
D.我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉
E.凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节
101.出自《大医精诚》的是 (答案:B)
102.出自《希波克拉底誓言》的是 (答案:E)
103.出自《赫尔辛基宣言》的是 (答案:C)
A2型选择题(104-132题)
104.患者男性,32岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿罗音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是 (答案:C)
A.细菌性食物中毒
B.可溶性钡盐中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.中暑
E.菌痢
105.32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟 (答案:A)
B.左侧卧位
C.注意休息,并给以镇静剂
D.任其自然
E.氧气吸人,给予止血剂
106.28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊人院。在制定治疗计划时,最佳的方案是 (答案:B)
A.积极控制心衰后终止妊娠
B.积极控制心衰,同时行剖宫产术
C积极控制心衰,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产
107.25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图示。这一结果不会出现的项目是 (答案:D)
A.胎膜早破
B.病理缩复环
C.胎位异常
D.胎头衔接
E.子宫收缩乏力
108.26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图示。这一结果不会出现的项目是 (答案:C)
A.子宫收缩过强
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.胎位异常
E.第二产程延长
109.初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是 (答案:D)
A.催产素静脉滴注
B.等其自然回转
C.人工协助顺时针转90°
D.人工协助逆时针转90°
E.行会阴后-斜切开术
110.宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生,临床上应认为是 (答案:B)
A.无病变
B.良性病变
C.癌前病变
D.低度恶性病变
E.高度恶性病变
111.患者,25岁,女性,停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小,尿妊娠试验(+),应考虑为 (答案:B)
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
112.葡萄胎清官术后3月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 (答案:E)
A.葡萄胎残留
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
113.29岁妇女,结婚3年不孕,基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈粘液,其特征应是 (答案:D)
A.量少粘稠
B.量少稀薄
C.量多粘稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出
114.28岁女性,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型,提示为 (答案:C)
A.无排卵型功血
B.子宫内膜不规则脱落
C.黄体功能不足
D.早期妊娠
E.不能确定诊断
115.子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属 (答案:D)
A.I度轻
B.I度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
116.妊娠8周行吸宫术后半月,阴道持续流血,量时多时少。妇科检查:宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为 (答案:D)
A.绒毛膜癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.吸宫不全
E.子宫复旧不良
117.29岁女性,人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予 (答案:B)
A.输血补液
B.阿托品静脉注射
C.苯巴比妥钠肌注
D.迅速消除官腔内容物
E.阿拉明静脉滴注
118.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 (答案:B)
A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝
E.肾上腺髓质反应迟钝
119.6月龄男婴,近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏,心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 (答案:C)
A.维生素D330万IU肌注
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10%葡萄糖液15ml静脉注射
E.20%甘露醇20ml静脉注射
120.男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2em,子血型B,母血型O,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)最可能的诊断为 (答案:C)
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁