121.患者,男性,58岁,持续心前区疼痛2h入院,心电图检查示II,III,aVF导联ST段抬高,为确定患者心肌梗死,特异性最高的指标是
A.血脂
B.血糖
C.血白细胞
D.血肌酸磷酸酶同工酶(CPK--MB)
E.血沉
122.患者,男性,66岁,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,遂来医院就诊。患者糖尿病史10年,经医生检查诊断为急性下壁心肌梗死。特征性心电图变化出现在
A.V1--V4导联
B.II--III.aVF导联
C.V3--V5导联
D.V6,I,aVL导联
E.V1-V6及I,aVL导联
123.患者,女性,51岁,突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,1日后患者出现缓慢性心律失常,可用的药物是
A.硝酸甘油
B.呋塞米
C.硝酸异山梨酯
D.美托洛尔
E.阿托品
124.患者,男性,61岁,患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血沉
D.超声心电图
E.心电图
125.患者,男性,77岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,遂来医院就诊。患者有糖尿病史10年,经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是
A.偶发室早
B.室性心动过速
C.窦性心律不全
D窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞
126,患者,男性,51岁,因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20h后死亡,其死亡原因为
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.发热
D.心源性休克
E.心力衰竭
127.患者,女性,66岁,突然出现心前区疼痛伴大汗3h,急诊就医,诊断为急性心肌梗死,其首优的护理问题是
A.自理缺陷
B.恐惧
C.有便秘的危险
D.疼痛
E.知识缺乏
128.患者,男性,63岁,突然出现心前区疼痛伴大汗3h,急诊就医。心电图示:V1-V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死,应用尿激酶治疗,其作用在于
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷
129.患者,男性,54岁,急性下壁心肌梗死,绝对卧床3日未排大便,为促使排便可采用
A.加强主动活动促使肠蠕动
B.做腹部加压按摩促进排便
C.服用硫酸镁120g导泻
D.开塞露肠内注入
E.温盐水高位灌肠
130.患者,女性,25岁,患风湿性心瓣膜病伴房颤4年,住院后中心律突然转出现头痛,偏瘫,首先考虑
A.心力衰竭
B.风湿活动
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.洋地黄中毒
131.患者,女性,40岁,患风湿性心瓣膜病,除具有原发症状外,1日前突然出现一侧下肢剧痛,足背动脉搏动消失,局部皮肤苍白发凉,发绀,应考虑是
A.脑栓塞
B.肢体动脉栓塞
C.下肢静脉炎
D.下肢静脉堵塞
E.肺栓塞
132.风湿性心瓣膜病心力衰竭患者,在洋地黄类药物治疗后,出现疲乏,食欲减退,淡漠,头痛,嗜睡症状,应首先考虑
A.左心衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
133.患者,女性,49岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年,近半个月前重体力劳动时出现呼吸困难入院治疗。今日凌晨睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率为118次/min,两肺布满湿罗音及哮鸣音,下列吸氧方法正确的是
A.鼻导管吸入2-4L/min并经20%-30%乙醇湿化
B.鼻导管吸入6-8L/min并经20%-30%乙醇湿化
C.鼻导管吸入8-10L/min并经20%-30%乙醇湿化
D.鼻导管吸入10-20mL/min并经20%-30%乙醇湿化
E.鼻导管吸入20-40mL/min并经20%-30%乙醇湿化
134.患者,女性,45岁,有风湿性心瓣膜病史,因心源性水肿给予噻嗪类利尿及治疗时,特别应注意预防
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低镁血症
135.患者,女性,55岁,患风湿性心瓣膜病,心衰,给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5日,气促加重,心电图示:室性早搏二联律。下列方法中,处理不妥的是
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用血管扩张剂
E.加用呋塞米
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