151.患者,女性,20岁,2周前发热,体温三十八度六,伴咽痛流涕,经治疗后好转,近3日来感活动后心悸胸闷,气促,伴心前区不适,查体:心界扩大,体温三十六度五,脉搏108次/min,心电图示:普遍ST-T波改变,三度房室传导阻滞。化验:血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高,最可能的诊断是
A.缩窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.心脏神经官能症
152.患者,女性,23岁,一月前感冒后心悸,胸闷乏力,纳减低热,盗汗,查体:心界不大,心音低,心率快,心律不齐,心电图示:室性期前收缩,短阵室速,为明确诊断需作的诊断是
A.心脏ECT
B.心脏磁共振
C.冠状动脉造影
D.心肌活检
E食管调搏
153.患者,男性,35岁,心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:血压90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示:左束支传导阻滞,最可能的诊断是
A.冠心病
B心肌炎
C.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全
D.扩张型心肌病
E心包积液
154.患者,男性,26岁,1月前出现心悸,气短,胸闷,查体:胸骨左缘第三肋间可闻及3/6收缩期杂音,超声检查:室间隔左室流出到处肥厚,诊断为肥厚性心肌病,能使患者杂音增强的药物是
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.呋塞米
E.硝苯地平
155.患者,男性,42岁,心悸气短胸闷胸痛,不适5年,心前期收缩期杂音,超声波检查,室间隔肥厚,心腔变小,最可能的诊断是
A.冠心病
B.病毒性心肌炎
C.肥厚性心肌病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心瓣膜病
156.患者,女性,36岁,低热伴胸闷,气急3周入院,经检查拟诊为心包积液。下列不符合心包积液的特征是
A.奇脉
B.心脏向左右扩大
C.肝肿大有压痛
D.心音遥远
E.心尖波动弥散
157.患者,男性,39岁,近两周呼吸困难严重,心率加快,查体;颈静脉怒张,奇脉,心浊音界向两侧扩大,皆为绝对浊音区,左肩胛骨下叩击成浊音并可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是
A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.渗出性心包炎
E.病毒性心肌炎
158.患者,男性,79岁,原有慢性支气管炎,肺气肿及慢性肝病史,本次因气急,腹胀,下肢水肿入院。疑有心包疾患,体检发现有腹水,最有助于诊断心包疾病的体征是
A.颈静脉怒张
B.下肢水肿
C.肝劲回流征阳性
D.心界叩诊不扩大
E.肝肿大
159.患者,男性,36岁,已安装了人工心脏起搏器,健康教育内容中不包括
A.妥善保存起搏器植入卡
B.教会患者自我检测和数脉搏
C.定期回院复查
D.远离强电磁场
E.可参加排球,网球等运动,尽早恢复上肢功能
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