初级护师考试儿科护理学试题及答案：小儿结核病的护理1_第5页

　　61.麻疹早期最有意义的临床诊断依据是:

　　A.有感冒接触史

　　B.发热、流涕、咳嗽

　　C.耳后淋巴结肿大

　　D.手、足出现红色斑丘疹

　　E.Koplik斑

　　参考答案：E解析：麻疹黏膜斑( Koplik斑):为早期诊断的重要依据。一般在出疹前1～ 2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm灰白色小点，常在1～2天内迅速增多，于出疹后1～2天逐渐消失。

　　62.以下关于结核菌素试验错误的是

　　A.PPD0.1ml

　　B.含有5个结核菌素单位

　　C.48～72小时看结果

　　D.硬结直径≥20mm者为强阳性

　　E.硬结直径<10mm者为阴性

　　参考答案：E解析：结核菌纯蛋白衍生物(PPD)0.1ml，含结核菌素5个单位，左前臂皮内注射48～72小时观察结果，硬结直径≥20mm，或有水泡、坏死为强阳性，<5mm者为阴性。

　　63.3岁女性，“发热、咳嗽流涕3天”就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙，可见白色斑点，皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是:

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.肺炎

　　D.水痘

　　E.猩红热

　　参考答案：A解析：麻疹前驱期也称出疹前期，临床表现包括:①发热:热型不定，渐升或骤升。②“上感”症状:在发热同时出现咳嗽、流涕、喷健、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。③麻疹黏膜斑(Koplik斑):为早期诊断的重要依据。

　　64.符合麻疹典型出疹顺序的是;

　　A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

　　B.先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心

　　C.先额部、面部，后躯干、四肢

　　D.先躯干，后四肢，最后头面部

　　E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

　　参考答案：A解析：疹多在发热3～4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

　　65.2岁患儿，诊断麻疹合并肺炎，需隔离至出疹后:

　　A.3天

　　B.5天

　　C.8天

　　D.10天

　　E.14天

　　参考答案：D解析：麻疹在出疹前、后5天均有传染性。一般患者隔离至出疹后5天，如并发肺炎等并发症，需延长至出疹后10天。

　　66.麻疹合并肺炎者应隔离至:

　　A.出疹后5天

　　B.出疹后7天

　　C.出疹后10天

　　D.出疹后14天

　　E.皮疹完全消退

　　参考答案：C解析：麻疹在出疹前、后5天均有传染性。一般患者隔离至出疹后5天，如并发肺炎等并发症，需延长至出疹后10天。

　　67.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是:

　　A.暂不接受其他易感儿人托

　　B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

　　C.体健易感儿接触后2天内应紧急接种麻疹疫苗

　　D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

　　E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

　　参考答案：B解析：麻疹的预防包括:①控制传染源;③切断传播途径;③被动免疫;④主动免疫;⑤加强麻疹的监测。题目中B不在预防措施中。

　　68.风疹与麻疹的主要区别是:

　　A.全身症状轻

　　B.皮疹1日内出齐

　　C.皮疹为全身性分布

　　D.呈充血性斑丘疹

　　E.外周血白细胞减少

　　参考答案：A解析：风疹病原为风疹病毒，可经飞沫或胎盘传播。其临床特征:全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后琳巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。

　　69.符合风疹典型临床特点的是:

　　A.高热

　　B.热退后全身出疹

　　C.出疹后脱皮

　　D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛

　　E.潜伏期5～7天

　　参考答案：D解析：风疹典型的临床特征:全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后琳巴结肿大及压痛。前驱期短，发热第二天出疹，一天内出齐，疹退时体温恢复正常，无脱皮。

　　70.不符合幼儿急疹特点的是:

　　A.高热3～5天

　　B.高热时可有惊厥

　　C.可有耳后淋巴结肿大

　　D.出疹期热度更高

　　E.红色斑丘疹颈及躯干多见

　　参考答案：D解析：幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，病原为人类疱疹病毒6型，临床特征是:持续高热3～5天，高热时可有惊厥，伴有耳后淋巴结肿大。热退疹出，红色斑丘疹以颈及躯干多见。

　　71.10个月幼儿，高热3天，后热疹退出，最可能的诊断是:

　　A.麻疹

　　B.风疹

　　C.水痘

　　D.猩红热

　　E.幼儿急疹

　　参考答案：E解析：幼儿急疹特点:热退疹出。

　　72.男，14个月。发热4天，体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是:

　　A.水痘

　　B.幼儿急疹

　　C.猩红热

　　D.风疹

　　E.麻疹

　　参考答案：B解析：患儿发热4天，现热退疹出，符合幼儿急疹的出疹特点。

　　73.8个月女婴，发热3天，体温39℃ ,查体:一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。今日患儿热退，出现红色斑丘疹，以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是:

　　A.风疹

　　B.麻疹

　　C.水痘

　　D.猩红热

　　E.幼儿急疹

　　参考答案：E解析：患儿临床表现为热退疹出，是幼儿急疹的典型表现。

　　74.风湿热最常见的皮肤表现是

　　A.猩红热样皮疹

　　B.荨麻疹

　　C.结节性红斑

　　D.多形红斑

　　E.皮下小结

　　参考答案：E解析：风湿热皮肤皮下小结见于5%的风湿热患儿。小结直径2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2～4周消失。

　　75.关于水痘皮疹的特点，不正确的是:

　　A.皮疹最初形态为斑丘疹

　　B.丘疹、疮疹、结痴可同时存在

　　C.皮疹呈向心性分布

　　D.膜处也可见皮疹

　　E.皮疹不伴搔痒

　　参考答案：E解析：水痘皮疹特点:皮疹呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端较少，有痒感。皮疹演变快，在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疙疹和结痴疹(四种皮疹分批出现，高峰时“四世同堂”。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。