初级护师考试儿科护理学试题及答案：小儿结核病的护理1_第2页

　　16.麻疹出疹一般在发热后:

　　A.1～3天

　　B.3～4天

　　C.4～7天

　　D.7～10天

　　E.10～14天

　　参考答案：B解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒重，体温骤然升高。

　　17.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径:

　　A.<5mm

　　B.5～9mm, 3～5天后反应消失

　　C.10～15mm，一周后留有色素

　　D.15～20mm

　　E.>20mm

　　参考答案：B解析：PPD试验48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径的平均直径反映其强度。硬结平均直径不足5mm为阴性(-);5～9mm为阳性(+);10～19mm为中度阳性(++);≥20mm为强阳性(+++);局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。

　　18.患儿，4岁，夏季出现发热8小时，伴惊厥、意识障碍。为协助诊断，首先应进行的辅助检查是

　　A.脑电图

　　B.血常规及血细菌培养

　　C.尿常规

　　D.粪便常规及培养

　　E.脑脊液检查

　　参考答案：D解析：夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。急性细菌性痢疾发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用肛拭子或灌肠，取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。培养见痢疾杆菌可以确诊。

　　19.观察结核菌素试验结果的时间是;

　　A.24～48小时

　　B.48～72小时

　　C.24小时内

　　D.3～4天

　　E.1周

　　参考答案：B解析：PPD试验48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，取横径、纵径的平均直径反映其强度。

　　20.猩红热的皮疹出现在发热后

　　A.12小时之内

　　B.12～48小时

　　C.49～60小时

　　D.61～72小时

　　E.大于72小时

　　参考答案：B解析：猩红热起病急骤，寒战、高热，咽痛明显。咽部和扁桃腺显著充血，可有脓性分泌物。舌呈草莓样。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。出疹期：病后1天迅速出现皮疹，弥漫性猩红色针尖大小的丘疹，皮疹间的皮肤充血发红，按之退色。面部潮红，口周苍白圈。所以正确答案为B。

　　21.不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是:

　　A.关节痛

　　B.关节炎

　　C.心肌炎

　　D.舞蹈病

　　E.环形红斑

　　参考答案：A解析：风湿热诊断的主要指标包括:心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结;关节痛为诊断的次要指标。

　　22.对麻疹早期诊断最有意义的是:

　　A.有麻疹接触史

　　B.手、足出现红色斑丘疹

　　C.耳后淋巴结肿大

　　D.发热、流涕、咳嗽

　　E.Koplik斑

　　参考答案：E解析：麻疹黏膜斑(Koplik斑)是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。

　　23.符合幼儿急疹临床特点的是:

　　A.发热1～2天出疹

　　B.热退后全身出疹

　　C.出疹时全身体温升高

　　D.皮疹常有融合

　　E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着

　　参考答案：B解析：儿急疹出疹的特点:高热3～5天，热退疹出。

　　24.中毒型细菌性痢疾多见于

　　A.2～7岁体格健壮的小儿

　　B.3～6个月体格健壮的婴幼儿

　　C.低出生体重儿

　　D.8～10岁营养状况较差的儿童

　　E.12～14岁青春期儿童

　　参考答案：A解析：中毒型细菌性痢疾发病机制是细菌毒素作用(内毒素、神经毒素)，其次是个体反应性。发生在营养状况好的健康的2～7岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。

　　25.特征表现为热退疹出的是:

　　A.幼儿急疹

　　B.猩红热

　　C.水痘

　　D.风疹

　　E.麻疹

　　参考答案：A解析：急疹出疹的特点:高热3～5天，热退疹出。

　　26.属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是:

　　A.多关节炎

　　B.关节痛

　　C.发热

　　D.血沉增快

　　E.P-R间期延长

　　参考答案：A解析：风湿热诊断的主要指标包括:心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。

　　27.风疹与麻疹的主要鉴别点是

　　A.全身症状轻，耳后淋巴结肿大

　　B.皮疹为全身性分布

　　C.呈充血性斑丘疹

　　D.呼吸道传播

　　E.外周血白细胞减少

　　参考答案：A解析：风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5天有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。

　　28.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括:

　　A.头痛、呕吐、表情淡漠

　　B.好哭、嗜睡

　　C.低热、盗汗、食欲减退

　　D.便秘、性情改变

　　E.反复惊厥

　　参考答案：E解析：结核性脑膜炎早期症状表现为小儿性格改变:少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘反复惊厥、昏迷属于结核性脑膜炎晚期临床表现。

　　29.小儿应用丙种球蛋白进行被动免疫，主要用于预防:

　　A.流感

　　B.麻疹

　　C.风疹

　　D.结核病

　　E.幼儿急疹

　　参考答案：B解析：体弱多病儿可在接触麻疹5天内注射丙种球蛋白0.25m1/kG以预防麻疹。

　　30.男孩,1岁。低热盗汗1个月，轻咳1O天。胸片呈双极影，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的是:

　　A.有发热及其他结核中毒症状

　　B.结核菌素试验硬结直径≥15mm

　　C.胃液找到抗酸杆菌

　　D.血沉增快，而无其他原因解释

　　E.胸部X线片示渗出性改变

　　参考答案：C解析：本题考察重点为活动性肺结核指标。结核杆菌为抗酸杆菌，但抗酸杆菌不一定就是结核杆菌。故胃液找到抗酸杆菌并非活动性肺结核的指标。