2019年住院医师考试综合试题三_第5页

　　仿真题共用题干6 ： 50岁女性，外院全子宫切除术后1个月，术后病理提示宫颈鳞形细胞癌，内生型，肿块直径约1.5cm，切缘阳性，浸润深纤维肌层。

　　该患者应进一步检查：

　　盆腔和腹腔MRI

　　胸部X线检查

　　静脉肾盂造影检查

　　膀胱镜和直肠镜检查

　　鳞状细胞相关抗原(SCCA)

　　正确答案： a,b,c,e

　　该患者可以选择的治疗方式

　　同期放化疗

　　广泛宫旁组织切除+阴道上端切除术+盆腔淋巴结清扫术。

　　术后盆腔外照射放疗+含铂剂的同期化疗

　　全身联合化疗

　　三维立体适形调强放疗

　　正确答案： b,c

　　患者治疗后应密切随访，以早期发现复发，80%的复发发生在

　　术后1年内

　　术后2年内

　　术后3年内

　　术后5年内

　　主要复发部位是盆腔

　　正确答案： b,e

　　对于复发宫颈癌可以采用化疗，下列哪种药物是最有活性的治疗宫颈癌的单药?

　　顺铂

　　博莱霉素

　　5-氟尿嘧啶

　　紫杉醇

　　表阿霉素

　　异环磷酰胺

　　正确答案： a

　　提问6：如果患者治疗1年半后复查B超发现左侧输尿管扩张和肾盂积水，可能的原因包括：

　　肿瘤复发压迫输尿管

　　术后盆腔淋巴囊肿压迫输尿管

　　术后盆腔粘连引起输尿管扭曲

　　输尿管结石

　　正确答案： a,b,c,d

　　提问7： 下列哪些进一步检查可有助于明确诊断

　　盆腹腔MRI

　　静脉肾盂造影

　　膀胱镜和输尿管镜检查

　　肾功能检查

　　CTU

　　正确答案： a,b,c,d,e

　　提示： MRI 发现盆腔左侧不规则低密度影4cm*3.5cm大小，侵及盆壁

　　提问8： 应采取什么适宜的治疗措施?

　　输尿管支架植入术

　　全身化疗

　　盆腔脏器廓清术

　　适形调强放疗

　　免疫治疗

　　正确答案： a, b, d