2019年住院医师考试综合试题二_第2页

　　共用题干4(第1题-第3题)

　　女性，48岁，已婚已育。月经周期缩短，经量增多2年，加重伴头昏3天。查体：BP 95/65 mmHg，贫血外观，腹部软，阴道内较多暗红色血块，宫颈轻度糜烂，宫颈口闭，子宫正常大小，双侧附件未扪及异常。实验室检查：血红蛋白50g/L。

　　1. 你首先考虑的辅助检查是

　　A. 经阴道超声

　　B. 诊断性刮宫

　　C. 宫腔镜检查

　　D. 血FSH、LH及E2

　　E. 宫颈细胞学检查

　　[标准答案] A

　　2. 为纠正该患者的贫血，你首先考虑输的液体是

　　A. 全血

　　B. 706代血浆

　　C. 红细胞悬液

　　D. 氨甲环酸

　　E. 琥珀酸亚铁

　　[标准答案] C

　　3. 纠正贫血后，下一步处理措施是

　　A. 苯甲酸雌二醇 2mg 肌内注射，q8h

　　B. 地曲孕酮片 10mg，口服，q12h

　　C. 炔诺酮片 5mg，口服，q6h

　　D. 诊断性刮宫

　　E. 全子宫切除

　　[标准答案] D

　　5：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 功能失调性子宫出血

　　[预测难度] 中

　　共用题干5(第1题-第3题)

　　女性，46岁，已婚已育。月经周期缩短1年，经量增多2个月。以往月经规则，近1年周期缩短10天，经量增多2倍以上，近3天经量多如冲，伴头昏乏力。既往每年定期全身体检，最近一次为3个月前，无异常发现。

　　1. 最可能的诊断是

　　A. 流产

　　B. 子宫肌瘤

　　C. 宫颈癌

　　D. 子宫内膜不规则脱落

　　E. 子宫内膜增生症

　　[标准答案] E

　　2. 最有利于提示诊断的检查是

　　A. 尿妊娠试验

　　B. 诊断性刮宫

　　C. 宫腔镜检查

　　D. 经阴道超声检查

　　E. 宫颈脱落细胞检查

　　[标准答案] B

　　6：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 功能失调性子宫出血

　　[预测难度] 中

　　共用题干6(第1题-第3题)

　　女性，16岁，否认性生活史。月经周期缩短，经量增多5个月，加重伴头昏4天。查体：BP 95/65 mmHg，贫血外观，腹部软。肛查子宫正常大小，双侧附件未扪及异常。实验室检查：血红蛋白65g/L，红细胞计数 2.5×1012/L，白细胞计数7×109/L，分类计数正常、血小板360×109/L，。

　　1. 你首先考虑的辅助检查是

　　A. 凝血功能检测

　　B. 诊断性刮宫

　　C. 超声检查

　　D. 血FSH、LH及E2

　　E. 尿妊娠试验

　　[标准答案] C

　　2. 最可能的诊断是

　　A. 排卵性功能失调性子宫出血

　　B. 无排卵性功能失调性子宫出血

　　C. 血友病

　　D. 急性粒细胞性白血病

　　E. 子宫内膜不典型增生

　　[标准答案] B

　　3. 为快速止血，你首先考虑的措施是

　　A. 输血

　　B. 诊断性刮宫

　　C. 黄体酮 20-40mg，肌注，qd

　　D. 戊酸雌二醇 2mg，口服，q4-6h

　　E. 复方醋酸环丙孕酮 1-2片，口服，qd

　　[标准答案] D

　　7：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种]病理性闭经

　　[预测难度] 中

　　共用题干7(第1题-第3题)

　　女性，21岁，停经7个月。以往月经规则，半年前去澳大利亚留学，此后月经未来潮，现归国1个月，仍未转经。

　　1. 你首先考虑的辅助检查是

　　A. 胰岛素释放试验

　　B. 血FSH、LH、PRL、T、P及E2

　　C. 超声检查

　　D. 基础体温测定

　　E. 尿妊娠试验

　　[标准答案] E

　　2. 该患者闭经的原因最可能是

　　A. 中枢神经-下丘脑性闭经

　　B. 垂体性闭经

　　C. 卵巢性闭经

　　D. 子宫性闭经

　　E. 甲状腺功能减退

　　[标准答案] A

　　3. 该患者内分泌治疗首选

　　A. 溴隐停

　　B. 甲状腺素片

　　C. 短效口服避孕药

　　D. 孕激素

　　E. 长效口服避孕药

　　[标准答案] D

　　1：[学科] 妇产科

　　[系统]女性生殖系统上皮内瘤样病变

　　[病种]宫颈上皮内瘤变

　　[预测难度]中