2018年住院医师规范化培训传染病学试题二_第6页

　　108.如血清学标志物检测发现HBV感染标志，且HBV-DNA阳性除其他治疗外可进行抗病毒治疗，首选的抗病毒药物是

　　A.干扰素

　　B.拉米呋啶

　　C.病毒唑

　　D.阿昔洛韦

　　E.强的松

　　问题109～111

　　男，26岁，食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病史，体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣、肝掌，腹胀，肝脾未 扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT 560u/L

　　109.本病例诊断应首先考虑

　　A.急性重症肝炎

　　B.亚急性重症肝炎

　　C.慢性重症肝炎

　　D.急性黄疸型肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　110.如血常规检查发现白细胞10×109/L，N0.80，L0.20，提示可能合并细菌感染，感染的部位很可能在

　　A.肺部

　　B.泌尿道

　　C.肠道

　　D.腹腔

　　E.软组织

　　111.如腹胀加重，腹水检查诊断为腹膜炎下列哪种抗生素不宜采用

　　A.氨苄青霉素

　　B.氧哌嗪青霉素

　　C.红霉素

　　D.庆大霉素

　　E.头孢三嗪

　　问题112～114

　　男，23岁，半年来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下1.5cm，脾侧位可扪及，肝功 能：ALTl00u/L，白蛋白38g/L， 球蛋白35g/L， 胆红素正常，凝血酶原活动度为76%

　　112.本病例诊断是

　　A.急性无黄疸型病毒性肝炎

　　B.慢性轻度病毒性肝炎

　　C.慢性中度病毒性肝炎

　　D.慢性重度病毒性肝炎

　　E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

　　113.如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎，且HBeAg和HBV—DNA阳性最佳抗病毒药物应选择

　　A.干扰素a-2b

　　B.阿昔洛韦

　　C.抗乙肝免疫核糖核酸

　　D.聚肌胞注射剂

　　E.猪苓多糖注射液

　　114.如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高，但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑

　　A.病情加重

　　B.干扰素治疗出现毒性反应

　　C.干扰素清除病毒时的肝损伤

　　D.合并甲型肝炎病毒的急性感染

　　E.合并戊型肝炎病毒的急性感染

　　问题115～116

　　患者1年前诊断为乙型肝炎，1年来多次查肝功能，ALT反复升高，入院时肝功能：ALT 200u/L，白蛋白40g/L，球蛋白32g/L，胆红素12/μmol /I，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性

　　115.该病例抗病毒治疗首选的药物是

　　A.阿昔洛韦

　　B.转移因子

　　C.干扰素。

　　D.猪苓多糖

　　E.聚肌胞

　　116.如果选择了干扰素治疗，治疗过程中症状加重出现了明显黄疸，血清胆红素为82.5μtmol/L进一步的治疗措施是

　　A.坚持原有治疗方案

　　B.减少干扰素用量并加强“保肝”治疗

　　C.停止干扰素治疗并加强“保肝”治疗

　　D.继续坚持原有干扰素治疗方案同时加强“保肝”治疗

　　E.在坚持干扰素治疗的同时加用拉米呋啶治疗