2018住院医师规范化培训儿科学试题（四）_第2页

　　A2型题

　　13、9个月女婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 ( )

　　A、液体为第1天总量的1/2

　　B、首先用1.4%碳酸氢钠液140ml扩容

　　C、扩容后选用3:2:1液600ml静滴

　　D、补液速度为每小时8～10ml/kg

　　E、见尿补钾按0.2%浓度补给

　　14、女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是( )

　　A、呼吸急促　　　　　　　　　　　　　　　B、口唇、甲床青紫

　　C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低　　　　　　　D、肺部细小湿罗音

　　E、以上都是

　　15、先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:( )

　　A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.法乐四联症

　　16、男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：( )

　　A.环磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.强的松龙 D.泼尼松 E.氮芥

　　17、男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190—200g/L，RBC6×1012/L，网织红细胞4%。，WBC 20×109/L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：( )

　　A.新生儿败血症 B.新生儿血红蛋白病

　　C.正常新生儿 D.先天性白血病

　　E.新生儿溶血症

　　18、2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14㎝。下列情况哪种可能性较大 ( )

　　A.卡介苗反应所致 B.曾经有结核感染

　　C.新近有结核感染 D.非典型分支杆菌感染

　　D.假阳性反应

　　19、2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：( )

　　A.脐部分泌物培养。 B血常规。 C.脑脊液检查。 D血气分晰。 E.头颅CT

　　20、一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为 ( )

　　A.先天性甲状腺功能减低症　　　　　　　　　B.21—三体综合征

　　C.18—三体综合征　　　　　　　　　　　　　D.苯丙酮尿症  　　E.13—三体综合征

        A3型题

　　(21～23题共用题干)

　　患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

　　21.最可能的诊断是　正确答案( )

　　A.喉痉挛 　B.急性喉炎　 C.先天性喉喘鸣　 D.喉异物 　E.支气管炎

　　22.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为( )

　　A.带药回家观察　　B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备

　　C.立刻做气管切开　　D.立刻气管插管　　E.立刻抗过敏治疗

　　23.患儿易出现呼吸困难的原因不包括( )

　　A.喉腔较窄　　B.软骨柔软　　C.声门相对狭窄

　　D.血管和淋巴管还未发育　　E.黏膜柔嫩