第96题 2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症
A 中毒性脑病
B 支气管扩张
C DIC
D 休克
E 脓胸
正确答案:E
第97题 4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿哕音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿,本病例诊断最大可能是
A 金葡菌肺炎
B 革兰阴性杆菌肺炎
C 肺炎支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 呼吸道合胞病毒肺炎
正确答案:E
第98题 患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:4.0×109/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断
A 支气管炎
B 支气管肺炎
C 原发肺结核
D 粟粒性肺结核
E 支气管异物
正确答案:B
第99题 1岁男孩,发热2天,咳嗽,喘一日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是
A 三凹征(+)
B 双肺闻及细水泡音
C 呼吸急促
D 口唇发绀
E 双肺闻及哮鸣音
正确答案:B
第100题 14个月女孩,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10 9/L,淋巴77%,根据病例诊断最大可能是
A 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
正确答案:E
第101题 1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿哕音,化验:白细胞27×10 9/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断
A 葡萄球菌肺炎
B 腺病毒肺炎
C 肺炎支原体肺炎
D 革兰阴性杆菌肺炎
E 呼吸道合胞病毒肺炎
正确答案:A
第102题 2岁女孩,发热,咳嗽,气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变,根据本病例诊断最大可能性是
A 革兰阴性杆菌肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 腺病毒肺炎
D 呼吸道合胞病毒肺炎
E 葡萄球菌肺炎
正确答案:E
第103题 门诊病人,2岁。发热,咽痛2天,体温38.0~39.0℃,因热不退于第3天来诊。体检:体温38.5℃,精神好,咽充血,肺呼吸音清。白细胞5.8×10 9/L,中性0.40。下一步治疗应采取
A.抗生素、激素、安痛定"三联针"肌注
B.静脉点滴青霉素,肌注安痛定
C.服中成药,布洛芬混悬剂,多饮水
D.肌注青霉素、安痛定
E.静滴10%葡萄糖注射液500ml,肌注柴胡
正确答案:C
第104题 7岁的男孩,1周前受凉后出现鼻塞和流涕、咳嗽,无明显的发热,现鼻塞和流涕消失,但咳嗽渐加重,尤以夜间明显,无呼吸困难,两肺可闻及干湿哕音,X线胸片显示右肺下叶呈浸润性改变,诊断可能为
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎衣原体肺炎
正确答案:E
第105题 患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.O℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是
A 体温一般不超过38℃
B 有明显的中毒症状
C 肺部有明显的湿性啰音
D 突发喘憋呼吸困难
E 肺部残留死腔减少
正确答案:D
第106题 2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,T40℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为
A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C.腺病毒肺炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E.衣原体肺炎合并胸腔积液
正确答案:D
第107题 男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症
A 肺不张
B 肺大泡
C 气胸
D 脓胸
E 心力衰竭
正确答案:E
第108题 10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×l0 9/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断
A 支气管哮喘
B 喘息性支气管炎
C 急性支气管炎
D 急性毛细支气管肺炎
E 肺炎伴心力衰竭
正确答案:D
第109题 1岁女孩,急起高热1天,伴流涎、厌食。体检:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小疱疹,心肺检查无异常,最可能的诊断是
A.疱疹性咽颊炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽颊炎
正确答案:E
第110题 6个月女婴,流涕,咳3天,近半天高热,体温39.4℃,抽搐一次约3分钟自行缓解,查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性,血常规,白细胞5×10 9/L,该患儿诊断最可能是
A 肺炎,高热惊厥
B 上感,高热惊厥
C 中毒性脑病
D 手足搐搦症
E 脑炎
正确答案:B