自学考试《中医儿科学》章节习题及答案：第13章_第6页

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第82题 1．5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体:体温39．5℃，心率161次／分，呼吸62次／分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1．5cm，根据病例诊断最大的可能是

A 肺炎合并心衰

B 肺炎合并心肌炎

C 肺炎合并中毒性脑病

D 肺炎合并脓胸

E 肺炎合并脓气胸

正确答案：D

第83题 6个月婴儿，发热1天，体温38．0℃，伴咳嗽，喘憋明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是

A．衣原体肺炎

B．金葡菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．支原体肺炎

正确答案：D

第84题 5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体:体温37．5℃，呼吸68次／分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞．7．0×10 9/L，淋巴占78％，本病例诊断最大的可能是

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 葡萄球菌肺炎

D 革兰阴性杆菌肺炎

E 肺炎支原体肺炎

正确答案：A

第85题 8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示:右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是

A 急性支气管肺炎

B 金葡菌肺炎

C 病毒性肺炎

D 支原体肺炎

E 毛细支气管肺炎

正确答案：D

第86题 男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体:38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

A 呼吸急促，口周发绀

B 肺间不固定的水泡音及哮鸣音

C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

D 呼气性呼吸困难

E 三凹征阳性

正确答案：C

第87题 3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。T39．5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．流感嗜血杆菌肺炎

E．间质性肺炎

正确答案：C

第88题 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体:心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3．5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是

A 支气管肺炎合并心肌炎

B 支气管肺炎合并中毒性脑病

C 支气管肺炎合并心力衰竭

D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E 支气管肺炎合并DIC

正确答案：C

第89题 患儿，男，1．5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细胞:15×10 9／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是

A 合胞病毒肺炎

B 支气管肺炎

C 支原体肺炎

D 腺病毒肺炎

E 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：B

第90题 5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38．5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X线有小点片状阴影。可能的诊断是

A．呼吸道合胞病毒肺炎

B．腺病毒肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．流感嗜血杆菌肺炎

E．肺炎支原体肺炎

正确答案：A

第91题 5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体:体温37．4℃，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是

A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

B 腺病毒肺炎合并心力衰竭

C 葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

D 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

正确答案：A

第92题 2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，T40℃，精神差，烦躁不安，R52次/分，P154次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿哕音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为

A．间质性肺炎

B．毛细支气管炎

C．腺病毒肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．衣原体肺炎

正确答案：A

第93题 1岁男孩，持续发热5天，体温达39．0℃，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞7×10 9/L，中性0．40，淋巴0．60。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是

A．衣原体肺炎

B．金葡菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．呼吸道合胞病毒肺炎

E．支原体肺炎

正确答案：C

第94题 2．5岁男孩突然起病，高热持续38．5～41．3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是

A 金葡萄肺炎合并脓胸

B 金葡萄肺炎合并脓气胸

C 金葡萄肺炎合并肺大疱

D 金葡萄肺炎合并肺气肿

E 肺不张

正确答案：A

第95题 5岁男孩；发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体:精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是

A 呼吸道合胞病毒肺炎

B 腺病毒肺炎

C 葡萄球菌肺炎

D 支原体肺炎

E 衣原体肺炎

正确答案：D