2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第十八单元A1_第8页

　　61、

　　【正确答案】 D

　　62、

　　【正确答案】 B

　　63、

　　【正确答案】 B

　　64、

　　【正确答案】 B

　　65、

　　【正确答案】 C

　　66、

　　【正确答案】 C

　　67、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 围绝经期激素测定有这样的特点：雌激素量减低，周期性变化消失，促性腺激素在绝经后均增高，FSH比LH上升早且高，高促性腺激素与低雌激素提示卵巢功能衰竭。所以答案E是错误的。

　　68、

　　【正确答案】 D

　　69、

　　【正确答案】 A

　　70、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 围绝经期是指从接近绝经而出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间，即绝经过渡期至绝经后一年。故答案选择C。

　　71、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为诱发静脉血栓。其机制为雌激素导致血液呈高凝状态，雌激素可提高多种凝血因子的活性，抑制多种抗凝因子的活性，凝血因子的遗传性缺陷、年龄及用药剂量等，可能是雌激素替代治疗后发生静脉血栓的影响因素。

　　72、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳房属胃，乳头属肝，冲脉所司在肝而又隶于足阳明胃经。故冲脉与乳房、乳头相关。若肝气郁结或痰湿组织，遇经前、经期冲脉气血充盛，郁滞更甚，令乳络不畅，可致本病发生。常见分型有肝郁气滞和胃虚痰滞。

　　73、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题辨证应为肝阴虚。肝开窍于目，所以两目干涩，肝经走行胸胁，所以乳房胀痛，肝肾同源，久病及肾则腰膝酸软。肝阴虚选用一贯煎。

　　74、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 素体阴虚，临行经之前，阴血更虚，阴虚水不涵木，木火上炎则见经期或经后经行乳房胀痛。

　　75、

　　【正确答案】 A

　　76、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经前期综合征时雌、孕激素比例失调，由于孕激素水平不足，雌激素相对过高引起。所以不应给予雌激素治疗。

　　77、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 席汉氏综合征是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。

　　78、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹腔镜下卵巢打孔术：对LH和游离睾酮升高者效果较好。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔，每侧卵巢打孔4各为宜，可获得90%排卵率和70%妊娠率。

　　79、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多囊卵巢综合征的内分泌特征有：1.雄激素过多;2.雌酮过多;3.黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大;4.胰岛素过多。

　　80、

　　【正确答案】 B

　　81、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 　　多囊卵巢综合症的诊断一般有以下情况：

　　(1)基础体温多呈单相改变。

　　(2)通常好发于青中年妇女，在不孕症中占有一定比例。

　　(3)多囊卵巢综合症主要病理表现为卵巢呈多囊性增大，双侧卵巢包膜增厚，卵巢内卵泡呈囊性发育，多无排卵。

　　(4)激素测定血中睾酮偏高，黄体生成素(LH)基值偏高，促卵泡素(FSH)基值偏低，I-H/FSH比值。

　　(5)气腹造影技术，腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜细胞增生，无黄体可见。

　　(6)多囊卵巢综合症临床表现为多毛、肥胖、月经稀少或闭经，据资料统计51%患者因不排卵而致闭经，29%患者有功能失调性子宫出血。

　　82、

　　【正确答案】 B

　　83、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 双侧卵巢呈多囊样增大。

　　84、

　　【正确答案】 E

　　85、

　　【正确答案】 C

　　86、

　　【正确答案】 C

　　87、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经行吐衄的发病机理主要为火热(虚火、实火)上炎，值月经期冲脉气盛，气火上逆，损伤阳络而发生吐血、衄血。治疗以清降逆火，阴血下行为大法，或滋阴降火，或清泄肝火，故答案选择C。

　　88、

　　【正确答案】 D