2018年中西医助理医师中西医结合妇产科学习题：第十八单元A1_第7页

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清热调血汤主要用于湿热蕴结型，功效以清热除湿，化瘀止痛为主。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痛经发病机理主要是邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣而痛”，发为痛经。

　　治疗原则以调理冲任气血为主。根据不同的证候，或行气，或活血，或散寒，或清热，或补虚，或泻实。治法分两步：月经期调经止痛以治标，平时辨证求因而治本。?

　　44、

　　【正确答案】 E

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人参养荣汤

　　[组成药物]

　　人参、白术、茯苓、当归、熟地、桂心、芍药、陈皮、远志、黄耆、甘草、五味子、大枣、生姜。

　　[主治] 此方为补气养血之剂，治脾肺两虚，瘦弱，疲倦，食欲不振及气短，惊悸健忘，大便不顺，时或溏泄，溃疡气血亏弱，脉弱无力者，应用于产后衰弱，体弱气血不足，盗汗，发热，食少无味，身倦，肌瘦。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　47、

　　【正确答案】 D

　　48、

　　【正确答案】 C

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据教材表述，口服避孕药发生的闭经应该是中枢神经-下丘脑性闭经中的药物性闭经。

　　50、

　　【正确答案】 D

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。故答案选择B更合适。

　　52、

　　【正确答案】 C

　　53、

　　【正确答案】 A

　　54、

　　【正确答案】 C

　　55、

　　【正确答案】 D

　　56、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诊断性刮宫的效果优于碘油造影，可以了解宫腔大小、形态、宫颈管及宫腔有无粘连;子宫内膜活检，了解有无排卵，排除器质性病变。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期妇女会出现月经停止来潮的现象，是生育年龄妇女最常见的闭经原因。故答案选择C。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 　　正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生障碍，就会出现月经失调，甚至导致闭经。控制正常月经周期的主要环节有四个，现根据闭经的常见原因按各病区分述如下：

　　1.子宫性闭经闭经原因在子宫。此时月经调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，称为子宫反应衰竭，从而引起闭经。包括先天性子宫缺陷、子宫内膜损伤、子宫内膜炎、子宫切除术后或子宫腔内放射治疗后。

　　2.卵巢性闭经闭经原因在卵巢。卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经，包括先天性卵巢发育不全或缺损、卵巢功能早衰、卵巢已切除或组织已破坏、卵巢功能性肿瘤。

　　3.垂体性闭经主要病变在垂体。腺垂体器质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能引起闭经，包括低促性腺激素闭经、垂体梗死、垂体肿瘤。

　　4.下丘脑性闭经是最常见的一类闭经。中枢神经系统-下丘脑功能失调可影响垂体，进而影响卵巢引起闭经，其病因最复杂，包括特发性因素、多囊卵巢综合征，其他内分泌功能异常等。

　　59、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经后期出现的无月经均属生理性闭经。

　　围绝经期是指妇女从40岁左右开始,一直到停经后12个月的这段时间。这种正常生理变化过程的表现是:卵巢功能逐渐减退,直到最后消失。 故此期出现的闭经为病理性。

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　　【正确答案】 A