61.右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为
A.右眼失明
B.失语
C.左侧偏瘫和偏盲
D.左侧偏瘫,以上肢为重
E.左侧小腿、足瘫痪和感觉障碍
E
62.大脑动脉闭塞时小便失禁病变累及
A.额极
B.扣带回
C.旁中央小叶
D.额叶底面
E.胼胝体前部
C
63.颈内动脉血栓形成时,不出现
A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧Horner征
E.同侧注视麻痹
E
64.男性,56岁,高血压病10年,糖尿病6年.1年前曾心肌梗塞.6小时前,清晨家人发现病人5mm、右侧2mm,对光反应左侧消失、右侧存在,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征(+).脑CT:脑内未见异常密度。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑出血合并脑疝形成
D.脑血栓形成合并脑疝形成
E.脑栓塞
D
65.脑血栓形成不出现
A.昏迷
B.头痛
C.颅内压增高
D.脑膜刺激征
E.高血压
D
66.男性,66岁,高血压病10年,糖尿病6年.4天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动.检查:血压24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性.病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影. 最可能的诊断为
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑叶出血
D.底节出血
E.蛛网膜下腔出血
B
67.男性,68岁,3天前右半身麻木,2天前醒来发现右侧肢体不能活动,混合性失语,嗜睡,1天来昏迷.检查:浅昏迷,血压16/8kPa(120/60mmHg),右上下肢肌力0级,右侧Babinski征(+).脑CT示左侧额、颞、顶区大片低密度病灶,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位. 不正确的治疗是
A.低分子右旋醣酐
B.高压氧
C.罂粟硷90mg静脉点滴,每日1次
D.活血化瘀药
E.甘露醇静脉点滴
C
68.脑梗塞急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起
A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E.脑内盗出现象
E
69.脑血栓形成治疗应选用
A.硫酸镁
B.新斯的明
C.多巴胺
D.低分子右旋糖酐
E.丙戊酸钠
D
70.男性,65岁,10小时前醒来发现右侧偏瘫,运动性失语,血压正常.脑CT未见异常.不正确的治疗是
A.止血剂
B.低分子右旋醣酐
C.活血化瘀药
D.脑代谢活化剂
E.高压氧
A
71.椎基底动脉供血不全不应出现
A.眩晕
B.交叉性瘫痪
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语
E
72.脑血栓形成的治疗为
A.溶栓或抗凝治疗
B.钙通道阻滞剂
C.扩充血容量
D.中药活血化瘀治疗
E.以上全部
E
73.脑栓塞最常发生在
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
C
74.在急性脑血管病中,起病最急的是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
C
75.男性,56岁,2年前曾心肌梗塞.2天前在看报时,突然意识不清,四肢抽搐,尿失禁,持续约2分钟,左侧肢体未见运动,半小时后清醒.检查:神志清楚,血压正常,构音不清,双眼向左侧注视麻痹,左侧上下肢肌力0级,左病理征阳性.颈软,Kernig征(-).最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑叶出血
D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作
D
76.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(+),左侧半身感觉减退. 最可能的诊断是
A.风湿性脉管炎
B.右颈内动脉栓塞
C.右大脑后动脉栓塞
D.烟雾病
E.右底节出血
B
77.青壮年脑栓塞最常见的来源是
A.心肌梗塞室壁瘤
B.心脏粘液瘤
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤
E.风湿性心脏病伴心房纤颤
E
78.风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意
A.及早用针灸治疗
B.纠正心房纤颤
C.防治心功能不全
D.预防褥疮
E.用血管扩张药
C
79.短暂性脑缺血发作
A.持续时间不超过1小时
B.持续时间不超过24小时
C.持续时间不超过2天
D.持续时间不超过1周
E.持续时间不超过3周
B
80.男性,67岁,1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左上肢不能上举,左下肢不能行走,说话吐字不清.下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级.今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力. 最可能的诊断是
A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.右底节出血
E.蛛网膜下腔出血
C