41.去大脑强直表现为
A.四肢强直,双上肢屈曲,双下肢伸直
B.四肢强直,双上下肢均伸直
C.四肢呈齿轮样强直
D.四肢扭转性痉挛
E.蜡样屈曲
B
42.脑出血的急性期治疗为
A.降血压
B.甘露醇降颅内压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部
E
43.造成脑出血病人死亡的最主要原因是
A.脑疝
B.呼吸道感染
C.心力衰竭
D.休克
E.心律紊乱
A
44.脑膜刺激征的临床表现为
A.共济失调
B.双侧Babinski征(+)
C.颈强直,Kernig征(+)
D.抽搐
E.眩晕和呕吐
C
45.蛛网膜下腔出血最常见的原因
A.脑外伤
B.脑肿瘤
C.高血压
D.先天性脑底动脉瘤
E.烟雾病
D
46.蛛网膜下腔出血不出现
A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.急骤起病
E.注视麻痹
E
47.蛛网膜下腔出血最常出现
A.交叉性瘫痪
B.截瘫
C.偏瘫
D.单瘫
E.脑膜刺激征
E
48.蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是
A.动眼神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.面神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.舌下神经麻痹
A
49.由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂. 该颅内动脉瘤的部位在
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
C
50.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
A.偏瘫
B.一侧动眼神经麻痹
C.头痛和呕吐
D.脑膜刺激征
E.均匀血性脑脊液
E
51.病人的脑脊液呈血性,区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是
A.离心后脑脊液上清液的颜色
B.脑脊液的蛋白含量
C.脑脊液中的红细胞数
D.脑脊液中的白细胞数
E.脑脊液中的糖含量
A
52.男性,24岁,3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐,出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次,脑膜刺激征(+). 最可能的诊断是
A.小脑出血
B.脑干出血
C.蛛网膜下腔出血
D.底节出血
E.流行性脑脊髓膜炎
C
D
53.女性,60岁,1小时前做饭时突然剧烈头痛和呕吐,肢体活动好,颈项强直,Kernig征(+),腰椎穿刺压力290毫米水柱,脑脊液呈均匀血性.最重要的检查是
A.脑电图
B.脑MRI
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
D
54.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是
A.血压维持在正常范围
B.安静卧床4 ̄6周
C.保持大便通畅
D.不做体力劳动
E.手术切除动脉瘤或血管畸形
E
55.女性,60岁,10天前于生气后出现剧烈头痛和呕吐,神志清楚,体温正常.检查:神志清,体温36.5℃,颈部稍有抵抗,Kernig征(-).其余颅神经、运动、反射和感觉均无异常.腰椎穿刺:脑脊液压力160毫米水柱,红细胞2000个/mm3,白细胞180个/mm3,多核41%,单核60%,糖、蛋白和氯化物均正常. 最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.化脓性脑膜炎
C
56.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用
A.低分子右旋糖酐
B.新斯的明
C.罂粟硷
D.尼莫地平
E.尿激酶
D
57.颅内动脉瘤最常见的部位是
A.椎-基底动脉系统的分叉部
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.大脑中动脉
E.颈内动脉系统的分叉部
E
58.脑血栓形成受累的血管最常是
A.基底动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
C
59.脑血栓形成最常见的病因是
A.风湿性心脏病
B.脑动脉粥样硬化
C.高血压
D.休克
E.先天性脑底动脉瘤
B
60.女性,62岁,2天前清晨出现眩晕,呕吐,声音嘶哑,饮水发呛,左上下肢动作不准确.检查:神志清,血压、心肺正常.左眼裂小,左瞳孔小,双眼有水平性眼球震颤,左面部痛觉减退,左软腭低,左软腭运动差,悬雍垂偏右,声音嘶哑.四肢肌力正常,左侧指鼻试验不准,左轮替试验笨拙,左跟膝试验不准不稳,无病理征.右颈以下痛觉减退.病变部位在
A.左延髓腹侧
B.左延髓背外侧
C.左桥脑
D.左侧小脑半球
E.右侧延髓背外侧
B