21.急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是
A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
D
22.脑疝形成时,不可以
A.静脉注射甘露醇
B.腰椎穿刺
C.给氧
D.吸痰
E.翻身
B
23.颅内压增高产生呕吐的原因是
A.进食后胃部不适
B.脑膜受刺激
C.剧烈头痛
D.脑气缺氧、缺血
E.影响到延髓、前庭和迷走神经
E
24.颅内压增高时,最容易麻痹的颅神经是
A.视神经
B.动眼神经
C.外展神经
D.面神经
E.三叉神经
C
25.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶钩回疝
C.脑室出血
D.脑肿瘤出血
E.蛛网膜下腔出血
A
26.左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是
A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
C
27.颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是
A.先散大后缩小,再散大
B.先缩小后散大,再缩小
C.先散大继续散大,再缩小
D.先缩小后散大,再继续散大
E.时大时小,最后散大固定
D
28.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见的原因是
A.视神经受累
B.交感神经受刺激
C.动眼神经受压
D.中脑动眼神经核受损
E.枕叶皮层梗死
C
29.颞叶钩回疝出现对侧肢体瘫痪的原因是
A.锥体交叉部受压
B.病侧桥脑受压
C.病侧中脑受压
D.病侧内囊受压
E.病侧大脑运动区受压
C
30.枕大孔疝疝出的组织是
A.小脑蚓部
B.小脑扁桃体
C.额极
D.额极
E.大脑扣带回
B
31.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是
A.早期出现呼吸骤停
B.血压升高
C.烦躁不安
D.剧烈头痛
E.频繁呕吐
A
32.脑疝致命的原因是
A.脑脊液循环障碍
B.脑干受压
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮层受压
B
33.治疗脑水肿
A.尽早使用肾上腺皮质激素
B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素
C.其它药物无效后用肾上腺皮质激素
D.不用肾上腺皮质激素
E.尽量少用肾上腺皮质激素,因为它引起上消化道大出血
A
34.男性,56岁,高血压病6年.3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体不动,5分钟后病人意识不清.检查:血压24/16kPa(180/120mmHg),中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧腱反射低下,右侧病理征阳性.急查脑CT,见左侧豆状核区有一高密度影,前后径为5cm,左右径为3cm,上下径为3cm,左侧脑室体部和枕角内有高密度影.来院2小时后,瞳孔左侧5mm,右侧2mm,对光反应左侧消失,右侧存在. 最可能的诊断为
A.底节出血
B.底节出血,颞叶钩回疝形成
C.底节出血,继发性脑室出血
D.底节出血,继发性脑室出血,颞叶钩回疝形成
E.脑梗塞,脑疝形成
D
35.男性,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力,10分钟后昏迷.检查:血压28/16kPa(210/120mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+).脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影.入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳孔2mm,光反应存在. 最可能的诊断为
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
C
36.男性,65岁,6小时前劳动中突然发生头痛,右侧偏瘫,运动性失语,5分钟后意识不清,血压24/16kPa(180/120mmHg).脑CT示基底节有一类圆形高密度影.不正确的治疗是
A.止血剂
B.降血压药
C.降颅内压药
D.抗凝治疗
E.抗生素
D
37.男性,56岁,在演讲中突然头痛,意识不清,血压26/16kPa(195/120mmHg),左上下肢偏瘫. 最不可能的诊断是
A.丘脑出血
B.底节出血
C.脑血栓形成
D.脑叶出血
E.桥脑出血
C
38.桥脑出血可出现
A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征
E
39.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为
A.昏迷程度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.起病速度
E.有无脑疝形成
C
40.脑出血的预后与
A.出血量有关
B.并发症严重程度有关
C.部位有关
D.出血量、部位有关
E.出血量、部位、并发症严重程度有关
E