2019中医执业医师妇科学考点习题解析：月经病_第5页

　　A.血虚

　　B.气虚

　　C.血瘀

　　D.血热

　　E.阴虚

　　『正确答案』B

　　考点：月经过多的辨证

　　经行量多，色淡红，质清稀---气虚证的月经特点

　　神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉细弱-----气虚证的全身证候特点

　　辨证为气虚证，用举元煎，或安冲汤。

　　患者，女，30岁，已婚，月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦，治疗应首选

　　A.安冲汤

　　B.保阴煎

　　C.两地汤

　　D.解毒四物汤

　　E.清热固精汤

　　『正确答案』B

　　考点：月经过多的辨证论治

　　题干：月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。

　　25天一行，虽提前，不足为病。正常的周期为28～30天，提前7天以上，且连续两个周期方为月经先期。

　　故经来量多才是主诉，是断病依据!辨证为血热证。

　　妇科血热证(实热)通用保阴煎，只有两个例外：崩漏之实热用清热固经汤，还有月经先期之阳盛血热证用清经散!!

　　A.举元煎

　　B.大补元煎

　　C.保阴煎

　　D.固阴煎

　　E.失笑散

　　治疗月经过多气虚证，应首选

　　治疗月经过多血热证，应首选

　　『正确答案』A、C

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　月经过多辨分明，脾虚举元或安冲。

　　血热通用保阴煎，失笑一下血瘀通。

　　用方独家趣记：失保举

　　下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现

　　A.月经量少，色淡无块

　　B.胸闷泛恶，纳呆

　　C.头晕眼花

　　D.舌淡红

　　E.脉细

　　『正确答案』B

　　考点：月经过少的辨证

　　月经过少之血虚证：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀;或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄;舌淡红，脉细。方药：滋血汤或小营煎。

　　答案B胸闷泛恶，纳呆，是典型的痰湿证的表现。

　　与月经后期和月经过少的发病均有关的是

　　A.血热

　　B.血虚

　　C.血瘀

　　D.血寒

　　E.湿热

　　『正确答案』B

　　考点：月经后期和月经过少的病机

　　此题难度较大。

　　月经后期病机(即其辨证分型)：肾虚，血虚，气滞，实寒虚寒，痰湿。

　　月经过少病机：肾虚，血虚，血瘀，痰湿。

　　共同的证型有--肾虚，血虚，痰湿，审题干只有B符合。

　　患者，女，28岁，近两年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑，其诊断是

　　A.月经过少血瘀证

　　B.带下病脾虚证

　　C.月经过少痰湿证

　　D.月经过少阴虚证

　　E.月经过少血虚证

　　『正确答案』C

　　考点：月经过少的辨证

　　妇科，见形体肥胖，即可断定其为痰湿证!!

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