2019中医执业医师妇科学考点习题解析：月经病_第2页

　　治疗月经先期阳盛血热证，应该选

　　A.清经散

　　B.逍遥散

　　C.当归芍药散

　　D.导赤散

　　E.柴胡疏肝散

　　『正确答案』A 考点：月经先期的代表方剂。

　　妇科辨证有两层信息：一是全身症状，二是经带特点。所以妇科学习重点再也把握方剂，尤其是妇科专方。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　先期周期多七天，气虚血热两因连。

　　脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

　　阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

　　肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。

　　用方独家趣记：丹青连不顾。

　　患者，女 18岁，经常经期提前一周，量多，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候是

　　A.肝郁血热证

　　B.阳盛血热证

　　C.阴虚血热证

　　D.肾气虚证

　　E.脾气虚证

　　『正确答案』A

　　考点：月经先期的辨证

　　经常经期提前一周--断病依据!月经先期--提前7天以上，连续2个周期以上量多经色紫红 质稠有块 经前乳房 胸胁 少腹胀痛 烦躁易怒 舌红 苔黄 脉弦数--辨证依据!肝经郁热证，用丹栀逍遥散

　　患者女，45岁，已婚，月经提前，量多色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱，其治法是

　　A.健脾和胃

　　B.补气摄血调经

　　C.养血调经

　　D.益气和血

　　E.补血止血

　　『正确答案』B

　　考点：月经先期的治法

　　月经提前----阐明其病为月经先期

　　量多色淡 质稀 纳少便溏 气短懒言 舌淡苔白 脉缓弱--很明显的脾气虚证(脾不统血)，用方：补中益气汤或归脾汤。

　　患者女，19岁，未婚，月经提前，量少色红，质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，治疗应首选

　　A.大补元煎

　　B.丹栀逍遥散

　　C.清经散

　　D.保阴煎

　　E.两地汤

　　『正确答案』E 考点：月经先期的辨证论治

　　月经提前 量少色红 质黏稠 伴手足心热 两颧潮红 舌红少苔 脉细数 ---舌脉是典型的虚热证。另外量少色红质黏稠也帮助辨证。用两地汤。

　　刘氏妇科证治歌诀：

　　先期周期多七天，气虚血热两因连。

　　脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

　　阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

　　肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。

　　用方独家趣记：丹青两不顾。

　　患者女，22岁，未婚，经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便黄短 ，大便干结，舌质红苔黄，脉滑数，治疗应首选

　　A.当归地黄饮

　　B.大补元煎

　　C.丹栀逍遥散

　　D.清经散

　　E.乌药汤

　　『正确答案』D

　　考点：月经先期的辨证论治。月经先期实热证。

　　下列哪项不是月经后期虚寒证的主症

　　A.经期延后，量少色淡，质清稀

　　B.小腹空痛，心悸失眠

　　C.腰酸无力

　　D.小便清长，大便稀溏

　　E.脉沉迟或细弱无力

　　『正确答案』B

　　考点：月经后期的辨证

　　月经后期虚寒证：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。用方：金匮温经汤。

　　患者，女，35岁，已婚。1年来月经后期，40～50天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其症候是

　　A.血寒

　　B.血虚

　　C.肾虚

　　D.气滞

　　E.血瘀

　　『正确答案』D

　　考点：月经后期的辨证。

　　月经后期，40～50天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。

　　注意：题干有月经后期，量少两个描述，但先说的是月经后期，断病时以主诉(先说的)为依据，故此题不可误辨为月经量少由乳胀，脉弦可知为气滞证，用乌药汤。

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