2019中医执业医师考试例题解析：中医外科学_第4页

　　证候：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。舌淡，苔薄，脉弱无力。

　　治法：益气和营托毒。

　　方药：托里消毒散加减。

　　乳癖的特点是(　)(2012)

　　A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚

　　B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰

　　C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动

　　D.乳块质地较软，月经后缩小

　　E.肿块高低不平，质硬，推之不动

　　『正确答案』D

　　『答案解析』乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。

　　患者女性，42岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀痛，应首先考虑(　)(2004)

　　A.乳岩

　　B.乳核

　　C.乳癖

　　D.乳痈

　　E.乳疬

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。

　　患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，腋窝未及肿大淋巴结，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断是(　)(2007)

　　A.乳岩

　　B.乳核

　　C.乳漏

　　D.乳衄

　　E.乳癖

　　『正确答案』E

　　『答案解析』乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，活动度好，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般在1～2cm左右，大者可超过3 cm。

　　治疗乳癖肝郁痰凝证常选用(　)(2012)

　　A.十全流气饮

　　B.四海疏郁丸

　　C.逍遥蒌贝散

　　D.海藻玉壶汤

　　E.以上都不是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乳癖肝郁痰凝证

　　证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。

　　治法：疏肝解郁，化痰散结。

　　方药：逍遥蒌贝散加减。

　　(2016)治疗乳岩冲任失调证，应首选的方剂是

　　A.神效瓜蒌散合开郁散

　　B.二仙汤合开郁散

　　C.八珍汤合开郁散

　　D.人参养荣汤合开郁散

　　E.参苓白术散合开郁散

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳岩冲任失调证

　　证候：经事紊乱，素有经前期乳房胀痛。或婚后从未生育，或有多次流产史。乳房结块坚硬。舌淡，苔薄，脉弦细。

　　治法：调摄冲任，理气散结。

　　方药：二仙汤合开郁散加减。

　　A.神效瓜蒌散

　　B.二仙汤

　　C.八珍汤

　　D.人参养荣汤

　　E.参苓白术散

　　(2015)治疗乳岩正虚毒炽，应首选的方剂是(　)

　　(2015)治疗乳岩气血两亏，应首选的方剂是(　)

　　『正确答案』C、D

　　『答案解析』1.乳岩正虚毒炽证

　　证候：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛。精神萎靡，面色晦暗或苍白，饮食少进，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。

　　治法：调补气血，清热解毒。

　　方药：八珍汤加减。

　　2.气血两亏证

　　证候：多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，患者形体消瘦，面色萎黄或白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：补益气血，宁心安神。

　　方药：人参养荣汤加味。

　　(2016)肉瘿可选用的外治法是

　　A.回阳玉龙膏掺黑退消

　　B.太乙膏掺红灵丹

　　C.阳和解凝膏掺黑退消

　　D.太乙膏掺阳毒内消散

　　E.阳和解凝膏掺阳毒内消散

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肉瘿外治阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外敷。

　　治疗气瘿应首选(　)

　　A.海藻玉壶汤

　　B.四海舒郁丸

　　C.开郁散

　　D.逍遥散

　　E.桃红四物汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝郁气滞证

　　证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰软坚。

　　方药：四海舒郁丸加减。

　　患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选(　)

　　A.海藻玉壶汤

　　B.四海舒郁丸

　　C.柴胡清肝汤

　　D.逍遥散

　　E.十全流气饮

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝郁气滞证

　　证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

　　治法：疏肝解郁，化痰软坚。

　　方药：四海舒郁丸加减。

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