2019中医执业医师考试例题解析：中医外科学_第3页

　　有头疽最常见的并发症是(2005 2010 2013)

　　A.内陷

　　B.走黄

　　C.伤筋

　　D.损骨

　　E.流注

　　『正确答案』A

　　『答案解析』有头疽若兼见神昏谵语、气息急促、恶心呕吐、腰痛、尿少、尿赤、发斑等严重全身症状者，为合并内陷。

　　A.一般疮疡宜循经直切;

　　B.乳房部应以乳头为中心，放射状切开;(2006 2007 2008)

　　C.肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开;

　　D.面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;

　　E.手指脓肿，应从侧方切开;

　　F.关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节;

　　G.关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口(2010)

　　王某，男，69岁。患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。疮腐难化，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄燥，脉细数，伴有消渴证。治疗应首选(　)(2005)

　　A.仙方活命饮

　　B.托里消毒散

　　C.竹叶黄芪汤

　　D.十全大补汤

　　E.五味消毒饮

　　『正确答案』C

　　丹毒的主要病机是(　)(2008)

　　A.血瘀阻滞

　　B.热毒内蕴

　　C.内蕴痰湿

　　D.皮肉破损

　　E.血分有热

　　『正确答案』E

　　『答案解析』丹毒的病因病机：由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮肤或头皮破伤，皮肤擦伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等)，毒邪乘隙侵入而成。凡发于头面部者，挟有风热;发于胸腹腰胯部者，挟有肝火;发于下肢者，挟有湿热;发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

　　检查乳房的时间最好选在(　)(2006)

　　A.月经来潮第1～7天

　　B.月经来潮第7～10天

　　C.月经来潮第10～17天

　　D.月经来潮前后1周

　　E.以上都不是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』乳腺检查的检查时间应选在月经干净后 3-5 天或月经开始起的 9-11 天进行为好。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常最易被发现。

　　患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选(　)(2009 2012)

　　A.瓜蒌牛蒡汤

　　B.牛蒡解肌汤

　　C.黄连解毒汤

　　D.柴胡清肝汤

　　E.五味消毒饮

　　『正确答案』A

　　『答案解析』乳痈气滞热壅证

　　证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。

　　治法：疏肝清胃，通乳消肿。

　　方药：瓜蒌牛蒡汤加减。

　　乳痈好发于下列哪个时期的妇女(　)(2007)

　　A.妊娠期妇女

　　B.非妊娠期、哺乳期妇女

　　C.产后3～4周哺乳期妇女

　　D.产后3～4个月哺乳期妇女

　　E.以上都不是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乳痈多见于产后3～4周的哺乳期妇女。

　　(2015)患者女28岁，左乳房胀痛10天，局部红肿热痛，中软应指，伴有壮热不退，口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选(　)

　　A.乳房按摩，用金黄散外敷

　　B.切开引流，行弧形切口

　　C.切开引流，行放射状切口

　　D.切开引流，行十字形切口

　　E.应用砭镰法

　　『正确答案』C

　　『答案解析』乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主，成脓者以彻底排脓为要。由题可知患者左乳房胀痛10天，局部红肿热痛，中软应指可知已成脓，应切开引流，行弧形切口。

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