2018中医执业医师全真模拟试题及答案（九）_第6页

　　101、 患儿，3岁。面色苍白，神疲乏力，发黄稀疏，消瘦3个月，诊断为营养性缺铁性贫血。选用铁剂治疗时，正确的停药时间为

　　A、血红蛋白恢复至正常后4个月左右

　　B、血红蛋白恢复至正常后6个月左右

　　C、血红蛋白开始升高时

　　D、血红蛋白恢复正常时

　　E、血红蛋白恢复至正常后2个月左右

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿贫血的西医治疗：使用铁剂治疗。一般用硫酸亚铁口服，每次5～10mg/kg，1日2～3次，同时口服维生素C有助吸收，服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

　　102、 患儿，出生6周。症见面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。治疗首选的方剂是

　　A、易黄汤

　　B、茵陈蒿汤

　　C、茵陈理中汤

　　D、参苓白术散

　　E、血府逐瘀汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黄疸之寒湿阻滞证

　　症状：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　主方：茵陈理中汤加减。

　　103、 患儿，2岁。过食油腻，症见：不思饮食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。最有可能的诊断为

　　A、干疳

　　B、泄泻

　　C、厌食

　　D、积滞

　　E、疳气

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 积滞之乳食内积证

　　症状：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞。

　　主方：乳积者，选消乳丸加减。食积者，选保和丸加减。

　　104、 患儿，7岁。心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，舌苔腻，脉滑或结代。诊断为病毒性心肌炎，治疗应首选方剂是

　　A、葛根黄芩黄连汤

　　B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　C、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散

　　D、血府逐瘀汤

　　E、生脉散

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎之痰瘀阻络证

　　证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

　　治法：豁痰化瘀，宁心通络。

　　代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

　　105、 患儿，7岁。突然出现头面眼睑浮肿，并迅速波及全身，呈紧张性水肿，尿少，色如浓茶，伴发热，恶风，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法宜选用

　　A、疏风解表，利水消肿

　　B、活血化瘀，利水消肿

　　C、益气养阴，利水消肿

　　D、清热解毒，利水消肿

　　E、以上均非

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿水肿之风水相搏证

　　证候：水肿大都先从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴发热恶风，咽痛身痛，苔薄白，脉浮。

　　治法：疏风解表，利水消肿。

　　106、 患儿，7个月。近期夜间啼哭，啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。其治法为

　　A、温经散寒，行气止痛

　　B、温经散寒，补气养心

　　C、温补脾肾，益阴养血

　　D、健脾化湿，行气止痛

　　E、滋脾养胃，佐以助运

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 夜啼之脾寒气滞证

　　证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

　　治法：温经散寒，行气止痛。

　　方药：乌药散合匀气散。

　　107、 患儿，4岁。平素喜食肥甘厚味，现症见汗出过多，以额、心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

　　A、黄芪桂枝五物汤

　　B、当归六黄汤

　　C、玉屏风散

　　D、牡蛎散

　　E、泻黄散

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 汗证之湿热迫蒸证

　　证候：汗出过多，以额、心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热泻脾。

　　代表方剂：泻黄散。

　　108、 患儿，5岁。发热咳嗽3天。壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸困难，鼻翼扇动，神昏谵语，舌红少津，苔黄腻，脉洪数。其主治方剂是

　　A、黄连解毒汤合麻杏石甘汤

　　B、沙参麦冬汤

　　C、人参五味子汤

　　D、参附龙牡救逆汤

　　E、华盖散

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎喘嗽之毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸困难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　109、 患儿，生后4天。症见全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，臀、小腿、臂、面颊硬肿，色暗红、青紫，哭声较低，精神萎靡，反应尚可，气息微弱，指纹紫滞。应首选的方剂是

　　A、参附汤

　　B、血府逐瘀汤

　　C、附子理中汤

　　D、当归四逆汤

　　E、人参五味汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿硬肿症之寒凝血涩证

　　证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神萎靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　代表方剂：当归四逆汤。

　　110、 患儿，3岁。发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为

　　A、风热感冒

　　B、风寒感冒

　　C、暑邪感冒

　　D、时疫感冒

　　E、感冒夹滞

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风热感冒证

　　证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

　　111、 患儿，出生后10天。口腔内出现白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，指纹紫。治疗应首选

　　A、导赤散

　　B、泻黄散

　　C、竹叶石膏汤

　　D、知柏地黄丸

　　E、清热泻脾散

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鹅口疮之虚火上浮证

　　证候：口腔内白屑散在，周围红晕不著，形体瘦弱，颧红，手足心热，口干不渴，舌红，苔少，脉细或指纹紫。

　　治法：滋阴降火

　　代表方剂：知柏地黄丸。

　　112、 患儿，3岁。自入秋以来食欲不振，食量减少，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。应首先考虑的诊断是

　　A、厌食

　　B、积滞

　　C、疳证

　　D、口疮

　　E、泄泻

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厌食是小儿时期的一种常见病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。