2018中医执业医师全真模拟试题及答案（九）_第5页

　　81、 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于

　　A、缓解期

　　B、恢复期

　　C、潜伏期

　　D、发热初期

　　E、极期

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 伤寒极期特点有：发热、消化系统症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾大、皮疹，皮疹即为玫瑰疹，多见于极期。

　　82、 下列有关SARS临床表现的叙述，错误的是

　　A、严重者出现呼吸窘迫

　　B、常以发热为首发和主要症状

　　C、常伴有呼吸道卡他症状

　　D、肺部体征不明显

　　E、部分患者出现消化道症状

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 SARS临床表现常无上呼吸道卡他症状。

　　二、A2

　　83、 患者，男，48岁，尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重时尿道黏膜水肿，伴有发热等全身症状;舌红，苔黄腻，脉滑数，其证侯为

　　A、肝肾亏损证

　　B、血热蕴毒证

　　C、肝经湿热证

　　D、阴虚毒恋证

　　E、湿热毒蕴证

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 淋病湿热毒蕴证(急性淋病)

　　证候：尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒化浊。

　　方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。

　　84、 炎热夏季，某患儿局部皮肤出现红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。中医诊断为疖，治疗宜选用

　　A、五味消毒饮

　　B、清暑汤

　　C、黄连解毒汤

　　D、参苓白术散

　　E、普济消毒饮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疖之暑热浸淫证

　　证候：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。

　　治法：清暑化湿解毒

　　代表方：清暑汤加减。

　　85、 患者孙某，55岁。患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛，可见条索状物，按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点，脉沉涩。治疗宜

　　A、疏肝解郁，活血解毒

　　B、活血化瘀，行气散结

　　C、清热利湿，解毒通络

　　D、行气活血，疏肝解郁

　　E、以上均非

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血栓性浅静脉炎之血瘀湿阻证

　　证候：患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛，或见条索状物，按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑，脉沉细或沉涩。

　　治法：活血化瘀，行气散结。

　　代表方：活血通脉汤加减。

　　86、 患者王某，42岁。丹毒发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗宜选用

　　A、犀角地黄汤

　　B、龙胆泻肝汤

　　C、黄连解毒汤

　　D、普济消毒饮

　　E、桃红四物汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丹毒之肝脾湿火证

　　证候：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清肝泻火利湿。

　　代表方：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减

　　87、 患儿，6岁。颈部结块，形如鸡卵，皮色不变，灼热疼痛，边界清楚，伴风温外感症状。其治法是

　　A、清热利湿，和营消肿

　　B、和营托毒，清热利湿

　　C、清热解毒，和营消肿

　　D、散风清热，化痰消肿

　　E、清热解毒，消肿止痛

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颈痈之风热痰毒证

　　证候：颈旁结块，初起色白濡肿，形如鸡卵，灼热疼痛，逐渐红肿化脓。伴恶寒发热，头痛，项强，咽痛，口干，溲赤便秘。苔薄腻，脉滑数等。

　　治法：散风清热，化痰消肿。

　　88、 油风患者。症见：产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱;伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力;舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。治疗宜选用

　　A、人参养荣汤

　　B、八珍汤

　　C、大补元煎

　　D、四君子汤

　　E、参苓白术散

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 油风之气血两虚证

　　证候：多在病后或产后头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱;伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力;舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气补血。

　　方药：八珍汤加减。

　　89、 患者王某，38岁。患臁疮日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗、板硬;肢体沉重，倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩无力。辨证为

　　A、气虚血瘀证

　　B、湿热下注证

　　C、寒湿阻络证

　　D、气滞血瘀证

　　E、外伤瘀滞证

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 臁疮之气虚血瘀证

　　证候：病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗、板硬;肢体沉重，倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩无力。

　　治法：益气活血，祛瘀生新。

　　90、 患者，女性，29岁。左肩部可及4cm×2.5cm×3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有4年。应首先考虑的是

　　A、血瘤

　　B、骨瘤

　　C、肉瘤

　　D、气瘤

　　E、脂瘤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肉瘤多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。

　　91、 妊娠6月，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，小便短少，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。其治法是

　　A、逐水消肿，养血安胎

　　B、疏肝健脾，逐水消肿

　　C、理气行滞，除湿消肿

　　D、温肾健脾，泻肺利水

　　E、健脾利水，养血安胎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本病诊断为子满，此证为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。

　　主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧;舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

　　治法：健脾利水，养血安胎。

　　方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

　　92、 患者人工流产后3天，高热腹痛，下腹部疼痛拒按，阴道流血，气味臭秽，量较多，脓血混杂，大便燥结，小便黄;舌红，苔黄厚，脉滑数。治疗应首选的方剂是

　　A、清瘟败毒饮

　　B、黄连解毒汤

　　C、仙方活命饮

　　D、少腹逐瘀汤

　　E、五味消毒饮合大黄牡丹汤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性盆腔炎之热毒炽盛证

　　主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净;舌红，苔黄厚，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利湿排脓。

　　方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。

　　93、 患者张某，连续两个周期月经提前9天，量多。经色深红，质稠，经行不畅，有块;时有少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干，经期烦躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为

　　A、经行乳房胀痛

　　B、经行情志异常

　　C、月经先期

　　D、月经过多

　　E、崩漏

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者称为“月经先期”。

　　94、 患者新产后，低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。其治法是

　　A、清热解毒，凉血化瘀

　　B、解毒清营，凉血养阴

　　C、活血化瘀，和营退热

　　D、补血益气，和营退热

　　E、养血祛风，疏解表邪

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后发热之血虚证

　　主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。

　　治法：补血益气，和营退热。

　　95、 陈某，女，婚后5年未怀孕，月经多推后几天，经来小腹胀痛，经色紫黯，有血块，块下痛减，有时经行不畅;伴见肛门坠痛，性交痛;舌质紫黯，脉弦细涩。治疗选用

　　A、少腹逐瘀汤

　　B、苍附导痰丸

　　C、百灵调肝汤

　　D、养精种玉汤

　　E、以上均非

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不孕症之瘀滞胞宫证

　　主要证候：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减;有时经行不畅，淋漓难净，或经间出血;或肛门坠胀不适，性交痛;舌质紫暗或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。

　　治法：逐瘀荡胞，调经助孕。

　　方药：少腹逐瘀汤或隔下逐瘀汤。

　　96、 患者，女性，26岁。妊娠5个半月，面目四肢水肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，舌胖嫩苔白腻，脉缓滑。治疗应首选

　　A、猪苓汤

　　B、健脾利水汤

　　C、茯苓导水汤

　　D、真武汤

　　E、天仙藤散

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子肿之脾虚证。

　　主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短小，大便溏薄;舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。

　　治法：健脾利水。

　　方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。

　　97、 患者，女性，32岁。2年前自然流产一次，现妊娠45天，常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，舌有瘀斑，脉沉弦。治法宜选用

　　A、补肾健脾，益气安胎

　　B、清热凉血，养血安胎

　　C、活血化瘀，补肾安胎

　　D、补气养血，固肾安胎

　　E、疏肝理气，养血安胎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎动不安之血瘀证

　　主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

　　治法：活血化瘀，补肾安胎。

　　98、 患者下腹部肿块，疼痛月余，伴低热，经行量多，带下量多，色黄如脓;身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块，形不整，触压痛阳性;舌红苔黄，有瘀斑，脉弦滑数。其治法是

　　A、清热利湿，缓急止痛

　　B、清热解毒，利湿止带

　　C、清热利湿，化瘀消癥

　　D、清热利湿，消癥止血

　　E、清热利湿，止血调经

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患者表现诊断为癥瘕之湿热瘀阻证

　　主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀消癥。

　　方药：大黄牡丹汤。

　　99、 患者月经先后无定期，经量或多或少，色黯红或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白，脉弦。其证候是

　　A、肝郁证

　　B、肾虚证

　　C、脾虚证

　　D、肝郁肾虚证

　　E、以上均非

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经先后无定期之肝郁证

　　主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。

　　100、 患者，女，45岁。月经不规律9个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，面色(白光)白，神疲气短，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。治疗应首选

　　A、清热固经汤

　　B、保阴煎

　　C、举元煎

　　D、补中益气汤

　　E、固本止崩汤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 崩漏之脾虚证

　　主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀;面色(白光)白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。

　　治法：补气摄血，固冲止崩。

　　方药：固本止崩汤或固冲汤。