2018中医执业医师全真模拟试题及答案（九）_第4页

　　61、 小儿营养不良的标准是体重低于正常均值的

　　A、体重低于正常均值的95%

　　B、体重低于正常均值的90%

　　C、体重低于正常均值的85%

　　D、体重低于正常均值的70%

　　E、体重低于正常均值的60%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体重低于正常均值的85%者为营养不良。

　　62、 痄腮之毒窜睾腹证，治疗首选

　　A、清瘟败毒饮

　　B、龙胆泻肝汤

　　C、普济消毒饮

　　D、犀角地黄汤

　　E、黄连解毒汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痄腮之毒窜睾腹证

　　证候：腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：清肝泻火，活血止痛。

　　代表方剂：龙胆泻肝汤。

　　63、 构成传染病流行过程的三个基本条件是

　　A、季节、地区、暴发

　　B、侵袭力、数量、外环境

　　C、病原体、机体、外环境

　　D、社会因素、变异性、毒力

　　E、传染源、传播途径、易感人群

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行过程的构成需要有三个基本条件，包括传染源、传播途径和易感人群。同时流行过程又受到社会因素和自然因素的影响。

　　64、 治疗普通型流行性脑脊髓膜炎首选抗菌药物是

　　A、庆大霉素

　　B、青霉素

　　C、红霉素

　　D、磺胺药

　　E、氨苄西林

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎抗生素治疗原则：早期、足量、连续、足疗程。首选青霉素G。

　　65、 有关丙型肝炎流行特征的叙述，不正确的是

　　A、主要为散发

　　B、多见于儿童

　　C、使用血制品可传播

　　D、见于世界各国

　　E、发病无季节性

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丙型肝炎：见于世界各国，主要为散发，多见于成人，尤以输血与使用血制品者、静脉药瘾者、血液透析者、肾移植者、同性恋者等为多见，发病无季节性。

　　66、 属于被动性特异性免疫的是

　　A、疫苗

　　B、抗毒素

　　C、菌苗

　　D、类毒素

　　E、锻炼身体

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫，接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。

　　67、 典型伤寒出现玫瑰疹的时间是

　　A、第22～28天

　　B、第28天以后

　　C、第3～5天

　　D、第6～12天

　　E、第14～21天

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 玫瑰疹多出现在病程第6～12日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，2～4mm大小，压之褪色，数目不多，6～10个，分批出现，多在2～4日内消失。

　　68、 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

　　A、潜伏期的长短

　　B、毒血症状的轻重

　　C、大便常规检查红白细胞的多少

　　D、大便检出病原体

　　E、抗生素治疗是否有效

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细菌性痢疾粪便培养志贺菌阳性;而阿米巴痢疾粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊。

　　69、 下列哪项是细菌性痢疾散发流行的主要传播途径

　　A、接触患者的分泌物

　　B、接触患者的血液

　　C、集体食堂食物被污染

　　D、供水系统被污染

　　E、手或蔬菜、瓜果等被污染

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细菌性痢疾的传播途径主要为粪-口途径，一般通过手或蔬菜、瓜果等被污染后而传播。

　　70、 临床诊断病毒性肝炎，采用最可靠的依据是

　　A、症状及体征

　　B、病原学及肝功能检查结果

　　C、接触史

　　D、传播途径

　　E、起病方式

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病原学及肝功能检查是临床上诊断病毒性肝炎最可靠的依据。

　　71、 传染病与感染性疾病的主要区别是

　　A、是否是病原携带者

　　B、是否有坏死组织

　　C、机体免疫力的强与弱

　　D、是否具有传染性

　　E、发热的高低

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染病是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。

　　感染性疾病是由病原微生物和寄生虫侵入人体引起的疾病，较之传染病不同点在于感染性疾病包括传染病，但范围更广泛，且不一定具有传染性。

　　72、 下述各项，属低效消毒剂的是

　　A、碘类

　　B、苯扎溴铵

　　C、酚类消毒剂

　　D、电离辐射

　　E、戊二醛

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低效消毒法只能消灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒。物理低效消毒方法有通风换气、冲洗和洗手等;化学低效消毒剂有氯己定(洗必泰)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等。

　　73、 有关流行性出血热发热期的治疗，叙述不正确的是

　　A、发病3日内可给予利巴韦林

　　B、使用血管活性药静脉滴注

　　C、预防DIC给予低分子右旋糖酐

　　D、发热后期给予20%甘露醇

　　E、减轻外渗应早期卧床休息

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性出血热发热期的治疗：1.抗病毒：发病3日内可给予利巴韦林，每日1g，静脉滴注，疗程3～5日，可抑制病毒，减轻病情和缩短病程。2.减轻外渗：应早期卧床休息。为降低血管通透性，可给予芦丁、维生素C、输注平衡盐液等。发热后期给予20%甘露醇125～250ml。3.改善中毒症状：高热以物理降温为主，慎用发汗退热药;中毒症状重者，可给予地塞米松静脉注射;呕吐频繁者给予甲氧氯普胺机内注射。4.预防DIC：给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注，以降低血液黏滞度。

　　74、 下列属于脑膜炎球菌的描述的是

　　A、目前我国流行株以C群为主

　　B、对营养要求较高

　　C、革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶

　　D、特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关

　　E、能产生毒力较强的外毒素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑膜炎球菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中检出，专性需氧，对营养要求较高。

　　75、 下列有关戊型肝炎的流行特征，叙述不正确的是

　　A、存在流行和散发两种形式

　　B、流行主要发生于不发达国家

　　C、多发生于雨季或洪水泛滥之后

　　D、散发病例主要是冬春季节

　　E、老年人戊型肝炎所占比例更高

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 戊型肝炎：存在流行和散发两种形式。流行主要发生于亚洲、非洲和中美洲的一些不发达国家。在我国成人急性病毒性肝炎中，多数地区戊型肝炎已占首位，尤其是老年人戊型肝炎所占比例更高。多发生于雨季或洪水泛滥之后。散发病例一年四季均可发生。

　　76、 引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是

　　A、普通型患者

　　B、慢性带菌者

　　C、顿挫型患者

　　D、恢复期患者

　　E、潜伏期患者

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 伤寒传染源：少数患者病后可成为长期带菌者，持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。

　　77、 某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平，称为

　　A、大流行

　　B、流行

　　C、散发

　　D、暴发

　　E、以上都不对

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行：某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。

　　78、 中毒性细菌性痢疾最严重的临床表现是

　　A、循环衰竭和呼吸衰竭

　　B、昏迷

　　C、起病急骤

　　D、高热

　　E、惊厥

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中毒型菌痢：多见于2～7岁儿童，成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起畏寒、高热，全身中毒症状重，可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。病情最为凶险，病死率最高(90%以上)。

　　79、 肺炎型流感在临床中最常见的人群是

　　A、2岁以下的小儿

　　B、孕妇

　　C、中老年

　　D、青少年

　　E、学龄前儿童

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎型流感多发生在2岁以下的小儿。

　　80、 菌痢急性期的基本病变是

　　A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

　　B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成

　　D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

　　E、嗜酸性肉芽肿的形成

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠，严重者可以波及整个结肠甚至回肠末端。急性期的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，1周病变逐渐愈合，不留瘢痕。