2017年公卫助理执业医师《营养与食品卫生学》考点：第三章特殊人群的营养_第6页

　　第六节   特殊环境人群营养

　　一、高温环境人群营养

　　1、高温环境对人体健康的影响

　　(1)皮肤散热增强

　　(2)消化功能减弱 消化液分泌减少，胃排空加快，食欲降低。

　　(3)神经系统受抑制 兴奋性降低，注意力下降，反应迟钝，肌肉收缩协调能力下降，容易引发工伤事故。

　　(4)循环系统影响 心脏负荷加重，血压波动变化。

　　(5)免疫功能变化 免疫球蛋白含量下降。

　　2、高温环境人群营养保障(1)膳食平衡多样化(2)食物的合理烹调(3)及时补充水分和电解质

　　①补水方法：少量多次，一次补充200ml左右;饮水温度以12℃～18℃为宜;补充的水溶液以低渗为好;补充形式包括含水多的食物(西瓜、果汁、粥、)、各种汤、饮料、饮水等。

　　②补充电解质：不仅单纯补充氯化钠，还应补充钾在内的多种电解质。因为汗液中最多的矿物质是钠，其次是钾。

　　饭前饮用少量汤，可减低饮水中枢兴奋性，缓解摄食中枢受抑制状态，从而促进消化液分泌，促进食欲。

　　二、低温环境人群营养

　　1、低温环境对人体健康的影响

　　(1)皮肤散热快 体热失散快，导致局部肢体温度下降。

　　(2)对消化系统影响 胃排空减慢，食物在胃内的消化过程较为充分。同时食欲增强，喜好能量多、脂肪多的食物，喜进热食。

　　3、对内分泌系统影响 急性冷暴露时甲状腺和肾上腺皮质活动增强，氧的摄入量大为提高，机体产热增加，能量消耗增加。

　　2、低温环境人群营养保障

　　(1)平衡膳食 同时注意通过提高粮食和食用油摄入量来增加能量摄入。

　　(2)食物种类 解决好寒冷地区新鲜蔬菜、水果的充足供应和动物肝脏、蛋类及瘦肉的供应，以保证维生素C以及钙、钾等矿物质的来源以及满足机体在低温条件下对维生素A、维生素B1、维生素B2的需要。

　　(3)供应热食 不仅有利于消化吸收，也有利于减少胃病发生。

　　(4)其他 每日可安排4餐，早餐能量占25%，间餐能量占15%，午餐能量占35%，晚餐能量占25%。 尽量减少寒冷地区食物加工储存带来的营养价值损失。

　　三、高原环境人群营养

　　1、高原环境对人体健康的影响

　　(1)对大脑的影响(2)对循环、呼吸系统的影响(3)对消化功能的影响

　　2、高原环境人群营养保障

　　(1)能量 在平原作业人员能量推荐摄入量的基础上增加10%。

　　(2)产能营养素 注意用容易消化的小分子糖代替多糖，可以提高人的高原适应能力，减轻急性高原反应，促进高原病患者康复。

　　习服后，脂肪可提高到约35%，注意优质蛋白质的补充。

　　(3)微量营养 适当补充多种维生素矿物质制剂。

　　(4)休息 不能有剧烈运动，如有不适症状，应卧床休息，及时吸氧。

　　如患感冒，要尽早就医，防止脑水肿和肺水肿发生。

　　(5)科学烹调 高原地区要用高压锅烹调食物，以保证食物能在足够高的温度下被煮熟。