2018口腔执业助理医师考试机考模拟卷一

　　一、A1

　　1、  许勒位片可显示

　　A、颞下颌关节顶部影像

　　B、颞下颌关节后前位影像

　　C、颞下颌关节内侧1/3影像

　　D、颞下颌关节中部1/3影像

　　E、颞下颌关节外侧1/3影像

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 许勒位片仅可较清晰显示关节外侧1/3的病变，但不能显示关节内侧骨质病变。为进一步提高诊断率及克服许勒位片影像重叠不能发现关节内外病变的缺点，临床应用矫正许勒位，此检查根据被检查患者的髁突垂直角、水平角来调整X线中心线的垂直角及水平角，因而可以准确显示关节外1/3的关节间隙情况与关节结构的形态，但操作复杂。

　　2、  如怀疑有下颌下腺导管结石，X线片检查首选

　　A、下颌体腔片

　　B、下颌曲面断层片

　　C、下颌骨侧位片+下颌横断(牙合)片

　　D、下颌下腺造影

　　E、下颌下腺侧位片+下颌横断(牙合)片

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 确诊应作X线检查，下颌下腺涎石应投照下颌横断(牙合)片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。

　　3、  三叉神经功能检查不包括

　　A、感觉功能

　　B、味觉功能

　　C、角膜反射

　　D、腭反射

　　E、运动功能

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三叉神经损伤最先丧失的是痛觉，随后温度觉和触觉相继消失，故要进行感觉功能检查;三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射;腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能，检查腭神经是否病变;运动功能主要是检查咀嚼肌的功能，相关的神经有颞深神经、咬肌神经和翼外肌神经;与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索，与三叉神经无关。

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　　4、  以下关于咀嚼肌紊乱疾病引起的颞下颌关节紊乱，不正确的是

　　A、又称为翼外肌功能亢进

　　B、可见关节弹响和开口过大

　　C、可见疼痛和张口受限

　　D、与精神紧张有关

　　E、咀嚼肌负荷过大可导致发病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼肌紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病主要为咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛等。常见类型包括翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛和肌筋膜痛。

　　①翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧;双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。

　　②翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，引起疼痛和开口受限的机制是翼外肌痉挛。检查时开口中度受限，开口度2～2.5cm，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部(下关穴处和上颌结节后上方)有压痛，但无红肿，关节区无压痛。

　　③肌筋膜痛：多由(牙合)因素、精神紧张、咀嚼肌负荷过大、外伤以及寒冷刺激引起。疼痛性质为持久性钝痛，有压痛点，压痛点敏感时称扳机点。开口轻度受限，被动开口可开口到正常范围，但有疼痛。

　　5、  颞下颌关节复发性脱位的治疗方法，不包括哪一项

　　A、关节镜外科

　　B、关节结节增高术

　　C、髁突状切除术

　　D、关节结节凿平术

　　E、关节囊紧缩术

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于复发性脱位，单纯限制下颌运动不能达到防止再脱位的目的，可注射硬化剂;如硬化剂治疗无效，可采用手术治疗。髁突状切除术不属于颞下颌关节复发性脱位的治疗方法。

　　6、  Schirmer试验滤纸的夹持时间应为

　　A、1分钟

　　B、2分钟

　　C、3分钟

　　D、4分钟

　　E、5分钟

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舍格伦综合征由于泪腺受侵，泪液分泌减少，表现为眼干症状，可以用Schirmer试验检测。用5mm×35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3和中1/3交界处，闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度，低于5mm则表明泪液分泌减少。

　　7、  多形性腺瘤在大唾液腺中的好发部位依次是

　　A、腭腺、腮腺

　　B、腮腺、腭腺

　　C、腮腺、颌下腺

　　D、颌下腺、腭腺

　　E、腮腺、舌下腺

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部为最常见。

　　8、  急性化脓性腮腺炎多发于

　　A、儿童

　　B、青年人

　　C、老年人

　　D、婴幼儿

　　E、成年人

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性涎腺炎又称为急性化脓性腮腺炎主要发生于腮腺。常单侧受累，双侧同时发生者少见。老年人多见。早期症状为腮腺区疼痛、肿胀，腮腺导管口红肿，并有脓汁自导管口溢出。严重者可形成脓肿，致唾液分泌量减少。炎症可波及皮肤和外耳道。患者多有发热，血中白细胞数增多，唾液涂片可见中性粒细胞及细菌。

　　9、  舍格伦综合征伴发的结缔组织病，最常见的是

　　A、多发性肌炎

　　B、红斑狼疮

　　C、结节性动脉炎

　　D、硬皮病

　　E、类风湿性关节炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舍格伦综合征伴发结缔组织疾病，约占50%的患者伴有类风湿关节炎，约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。

　　10、  治疗颌骨骨折的重要标准是

　　A、骨断端之间无异常动度

　　B、能正常张闭口

　　C、骨折线上牙齿保留完好

　　D、恢复正常的咬合关系

　　E、骨折断之间2/3复位

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙列的移位或咬合关系错乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，而恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。

　　11、  以下哪一项是面部危险三角区的范围

　　A、由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线构成

　　B、由双侧膜外部到上唇中点的连线构成

　　C、由双侧瞳孔到颊部正中的连线构成

　　D、向双侧眼外眦部与颊部正中的连线构成

　　E、由颊部正中到双侧口角的连线构成

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 面部危险三角位于鼻根部到双侧口角连线的范围内，也可以描述为双侧瞳孔连线的中点到双侧口角。

　　12、  颌面部较大的污染创口的局部处理原则是

　　A、每日更换敷料

　　B、创口湿敷

　　C、创口每日冲洗

　　D、创口一般可一期缝合，并适当引流

　　E、创口应行严密缝合，不必放引流物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 污染创口也应力争作初期缝合，如为损伤引起，应行清创术后作初期缝合。可能发生感染者，缝合后应放置引流物。经缝合后的污染创口，除为拔除引流物或怀疑创口有感染时，一般不宜随意打开检视。污染创口位于面部经缝合者，也可早期暴露处理。污染创口应给予预防感染措施，如使用抗生素等。

　　13、  最不需要治疗的疾病是

　　A、白斑

　　B、创伤性溃疡

　　C、天疱疮

　　D、无症状沟纹舌

　　E、单纯疱疹

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无症状沟纹舌不需治疗。单纯疱疹需要抗病毒治疗，天疱疮需要使用激素治疗，创伤性溃疡需要去除局部的刺激因素，口腔白斑病可以使用维生素A进行治疗。

　　14、  口腔白斑病可发生于

　　A、舌腹黏膜

　　B、面部皮肤

　　C、唇红及唇黏膜

　　D、口底黏膜

　　E、软、硬腭黏膜

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔白斑病可发生在口腔的任何部位。好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部，唇、前庭沟、腭、牙龈也有发生。

　　15、  下列疾病中能够使患者感觉口干的是

　　A、原发性疱疹性龈口炎

　　B、白色念珠菌病

　　C、球菌性口炎

　　D、手-足-口病

　　E、口炎型口疮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口腔念珠菌病的临床症状从总体上讲为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等;原发性疱疹性龈口炎多发于婴儿，可造成婴儿流涎，不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多，疼痛明显，和炎性口臭;手-足-口病的患儿有流涎、拒食，烦躁等症状;口炎性口疮属于复发性阿弗他溃疡的一种，其疼痛剧烈，流涎严重。

　　16、  牙周脓肿形成后的最佳处理原则是

　　A、龈袋局部上药

　　B、切开引流

　　C、龈下洁治术

　　D、龈瓣切除术

　　E、全身支持疗法

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周脓肿的处理原则是止痛、防止感染以及脓液引流。当脓液形成、出现波动时，选择切开引流。龈袋上药、龈下洁治用于脓肿初期脓液尚未形成之前。龈瓣切除没有这个适应证。全身支持疗法用于有全身症状时候。

　　17、  关于慢性牙周炎的治疗程序，不正确的是

　　A、第一阶段是消除或控制致病因素

　　B、牙周手术目的之一是修整骨外形

　　C、牙周支持治疗与病因治疗同等重要

　　D、维护期指治疗后的6个月内

　　E、基础治疗是每位患者必需的

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性牙周炎的维护期不限于治疗后的6个月。

　　18、  慢性牙周炎的临床特点是

　　A、早期出现脓肿

　　B、一般病程短进展快

　　C、牙槽骨以垂直型吸收为主

　　D、牙石及菌斑量少

　　E、晚期牙齿出现松动

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性牙周炎的晚期临床特点：牙齿出现松动、牙周脓肿明显、牙石量多、菌斑丰富、病程进展缓慢、慢性牙周炎牙槽骨一般以水平吸收为主。

　　19、  有关牙齿松动，错误的是

　　A、生理状态下，牙齿不松动

　　B、急性根尖周炎可使牙松动

　　C、妊娠期、月经期牙齿可出现松动

　　D、长期口服激素类避孕药的妇女可出现牙齿松动

　　E、急性牙外伤可使牙松动

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常有牙齿有生理性的活动度。

　　20、  下颌第一前磨牙开髓时，下列哪一项是最易侧穿的部位

　　A、颊侧

　　B、以上都不是

　　C、舌侧

　　D、近中颈部

　　E、远中颈部

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下颌前磨牙舌向倾斜，操作时，从(牙合)面中央窝偏颊侧处平行于牙长轴钻入，稍作颊舌向扩展。注意钻针钻入的位置要偏颊侧，避免从舌侧穿孔。所以同理，颊侧侧穿的概率较小。