三、A3/A4
1、6个月患儿,发热3天,体温39~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
<1> 、首先考虑的诊断是
A、猩红热
B、水痘
C、麻疹
D、风疹
E、幼儿急疹
<2> 、本病可能的病原菌是
A、腺病毒
B、水痘病毒
C、麻疹病毒
D、柯萨奇病毒
E、人疱疹病毒6型
2、男,3岁,夏季发病,反复抽搐,医院就诊,诊断为中毒型细菌性痢疾
<1> 、关于治疗不正确的是
A、反复惊厥,用地西泮
B、糖皮质激素应早期使用、大剂量、短疗程
C、颅内压高,可以甘露醇治疗
D、抗菌药物首选是喹喏酮药物
E、早期有呼吸衰竭可及早使用机械通气
<2> 、患者出现反复出现惊厥应该与哪些疾病鉴别,下列错误的是
A、热性惊厥
B、癫痫
C、低钙惊厥
D、其他疾病引起颅内压增高的疾病
E、低钾血症
3、5岁男孩,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
<1> 、首先考虑的诊断是
A、颅内出血
B、颅内肿瘤
C、化脑
D、结脑
E、中毒性菌痢
<2> 、为确诊,应进一步行下列哪种检查
A、血常规
B、粪常规
C、头部CT
D、脑电图
E、脑脊液
4、患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识朦胧,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)
<1> 、诊断首先考虑
A、高热惊厥
B、中毒性菌痢
C、乙型脑炎
D、阿米巴痢疾
E、病毒性脑炎
<2> 、为进一步确诊首选做哪项检查
A、脑脊液检查
B、血常规
C、便常规
D、脑电图
E、血培养
5、患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
<1> 、该患儿应考虑为何病
A、麻疹
B、风疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、水痘
<2> 、为明确诊断,应立即做哪项检查
A、血常规
B、用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C、便常规
D、血清抗体检查
E、皮疹印片
<3> 、在患儿的处理中,哪项不正确
A、烦躁时可用少量镇静剂
B、高热时用少量退热剂
C、大量抗生素治疗
D、剧咳时可用镇咳祛痰药
E、在维生素A.缺乏区的患儿应补充维生素A
6、患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑“上感”给予口服抗生素,4天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎
<1> 、麻疹出疹的特点是
A、自耳后,颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢,3日出齐
B、自面部出疹渐及躯干、四肢,1日内遍及全身
C、红色斑丘疹,颈及躯干部多见,1日出齐,次日消退
D、皮疹见于颈、胸、腹部,1日内遍及全身,呈弥漫鲜红色
E、皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样
<2> 、此患儿应隔离至
A、出疹后5天
B、出疹后1周
C、出疹后10天
D、出疹后2周
E、出疹后3周
<3> 、其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施
A、立即接种麻疹疫苗
B、立即注射丙种球蛋白
C、注射青霉素
D、口服复方新诺明
E、口服转移因子