二、A2
1、1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为
A、麻疹并发肺炎
B、风疹并发肺炎
C、麻疹并发肺炎,心衰
D、风疹并发肺炎,心衰
E、猩红热并发肺炎
2、男孩,1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
A、麻疹
B、风疹
C、猩红热
D、幼儿急疹
E、川崎病
3、8个月婴儿发热。体温高达39℃,咽红,精神状态尚好,静点3日头孢唑啉及双黄连,第4天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑琳,诊断最可能为
A、麻疹
B、药疹
C、风疹
D、幼儿急疹
E、荨麻疹
4、2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹。由面部开始1日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为
A、麻疹
B、风疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
E、荨麻疹
5、患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔粘膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期
A、潜伏期
B、前驱期
C、卡他期
D、出疹期
E、恢复期
6、2岁患儿,4天前发热,流涕、咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血。最可能的诊断是
A、风疹
B、幼儿急疹
C、猩红热
D、肠道病毒感染
E、麻疹
7、患儿5岁,诊断中毒型细菌性痢疾,在充分扩容的基本上,要调整血管舒缩功能需要的药物是不正确是
A、东莨菪碱
B、酚妥拉明
C、多巴胺
D、阿拉明
E、地塞米松
8、患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊。追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。该患儿最可能诊断为
A、癫痫
B、中暑
C、中毒性细菌性痢疾
D、病毒性脑炎
E、流行性乙型脑炎
9、男孩,3岁。2天前发热伴畏寒、呕吐3次,4小时前突然抽搐1次。查体:T39.6℃,意识朦胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,N85%,该患儿最可能的诊断是
A、乙型脑炎
B、败血症
C、脑型疟疾
D、中毒型菌痢
E、流行性脑脊髓膜炎
10、患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊断为猩红热,治疗首选
A、红霉素
B、头孢唑啉
C、氯霉素
D、青霉素
E、磷霉素
11、5岁男孩。前一天出现高热,第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是
A、风疹
B、麻疹
C、水痘
D、猩红热
E、幼儿急疹
12、患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血。双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹。腋窝、肘窝多见,压之退色,心肺正常。诊断最可能为
A、麻疹
B、风疹
C、药疹
D、肠道病毒感染
E、猩红热
13、男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
A、病毒性肺炎并休克
B、支气管肺炎并休克
C、麻疹并肺炎、心力衰竭
D、金葡菌肺炎、败血症
E、以上都不是
14、患儿,5岁。平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患儿,该小儿应检疫观察多长时间
A、5天
B、7天
C、10天
D、14天
E、21天