二、A2
1、男性,27岁,左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月,检查:35缺失,36近中倾斜,36、37间邻面接触关系不佳,该处牙龈肿胀,探诊易出血,探诊深度4mm,无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是
A、血液性疾病
B、食物嵌塞
C、牙龈瘤
D、增生性龈炎
E、口呼吸
2、女性,20岁。左侧上颌后牙自发性肿痛,吸吮时出血3天。4天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查26、27牙间探诊疼痛明显,牙龈乳头红肿,叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。诊断为
A、慢性龈炎
B、慢性牙周炎
C、侵袭性牙周炎
D、急性牙髓炎
E、急性龈乳头炎
3、男性,25岁,口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷,呈反波浪形,牙龈间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开,下方有牙石、牙垢,无龈坏死物。可能的原因是
A、疱疹性龈口炎
B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死
C、慢性龈缘炎
D、慢性坏死性龈炎
E、龈乳头炎
4、患者,男性,33岁,有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天,无发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死伪膜,易于擦去。最可能的诊断是
A、急性龈乳头炎
B、增生性龈炎
C、急性坏死性龈炎
D、疱疹性龈口炎
E、急性龈脓肿
5、患者,男,13岁,体健康,牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增生。覆盖牙面2/3以上,质地坚实,其父亲有同样的病史
A、药物性牙龈增生
B、增生性龈炎
C、牙龈纤维瘤病
D、青春期龈炎
E、白血病
6、女性,40岁,主诉牙龈增生2年,有高血压病史。检查:全口牙龈增生,覆盖牙冠的1/3~1/2,牙龈乳头因增生而相连,牙龈表面有的呈桑葚状,牙龈质地坚韧,呈暗红色,造成以上症状的原因是患者可能服用了
A、苯巴比妥钠
B、环孢素
C、硝酸异山梨酯
D、硝苯地平
E、降压灵
7、女性,27岁,主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点,为了进一步明确诊断还应做的检查是
A、探诊牙周袋
B、叩诊
C、X线片检查
D、血常规检查
E、进行细菌学检查
8、患者,女性,29岁,近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血,牙龈长一肿瘤2个月,并慢慢长大,影响进食。检查:多数龈缘及龈乳头鲜红色。松软发亮。下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前最应询问的病史为
A、刷牙史
B、牙签剔牙史
C、食物嵌塞史
D、服消炎药史
E、妊娠史
9、患者,女,26岁,妊娠5个月。下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月,色紫红。易出血。最可能的诊断是
A、纤维性牙龈瘤
B、牙龈癌
C、化脓性肉芽肿
D、孕瘤
E、牙周脓肿
10、患者,女,17岁,主诉咬苹果时苹果上有血迹,检查见前牙区后侧龈乳头圆钝、深红色。探诊深度4mm,未探及附着丧失。该患者最可能的诊断是
A、急性龈乳头炎
B、青少年牙周炎
C、慢性牙周炎
D、青春期龈炎
E、慢性龈缘炎
11、患者,男,16岁。上前牙区牙龈肿大。病史有上颌窦炎,曾消炎治疗。无其他特殊用药史。分析病因
A、口呼吸
B、爱吃甜食
C、药物性龈增生
D、刷牙方式不正确
E、(牙合)创伤
12、某患者,刷牙时牙龈出血半年。检查:牙面菌斑最多,牙龈色红。探诊出血,初步印象为慢性龈缘炎,为与早期牙周炎鉴别,最重要的临床检查是
A、探诊深度
B、龈沟液量
C、拍全口曲面断层X片
D、牙动度
E、有无附着丧失
13、患者,男性,35岁,牙龈刷牙出血4年余,进食时碰触易出血,含漱后可止住。检查:牙龈红肿。探诊深度<3mm,X线片:未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是
A、青春期龈炎
B、慢性牙周炎
C、慢性龈缘炎
D、坏死性龈炎
E、侵袭性牙周炎
14、18岁患者主诉刷牙出血数月,查见牙不松动,牙龈红肿,牙周探诊深度≤3mm,牙石(++),探诊出血,最佳处理方案应是
A、服用阿莫西林和甲硝唑
B、口腔卫生宣教和龈上洁治术
C、口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术
D、服用牙周宁片、使用含漱剂
E、进行牙龈切除术
15、男性,23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查:全口牙牙石(+)~(++),牙面有色素,牙龈缘及龈乳头轻度水肿,色略红,探诊后牙龈出血,探诊深度3mm,未探查到附着丧失。最可能的诊断是
A、药物性牙龈增生
B、慢性牙周炎
C、坏死性龈炎
D、慢性龈炎
E、侵袭性牙周炎
16、患者男46岁,因自感牙齿粗糙就诊,检查下颌前牙舌侧牙石覆盖牙面2/3,牙周探诊深度小于3mm,探诊出血,龈下未探及牙石。针对患者情况处理正确的是
A、刷牙指导,无需治疗
B、橡皮杯抛光牙面
C、龈沟冲洗上药
D、龈下刮治术
E、龈上洁治术