2017年中医执业助理医师儿科学强化练习题（5） _第5页

　　81、7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜 ( B )

　　A.青霉素 B.红霉素

　　C.庆大霉素 D.环丙沙星

　　E.复方新诺明

　　82、1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：( A )

　　A、支气管炎　　　　　　　　　　　　　　　B、支气管肺炎

　　C、上呼吸道感染　　　　　　　　　　　　　D、毛细支气管炎

　　E、支气管哮喘

　　83、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa(80/60mmHg)，血气分析PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：( C )

　　A、肺炎、心力衰竭　　　　　　　　　　　　B、肺炎、中毒性脑病

　　C、肺炎、呼吸衰竭　　　　　　　　　　　　D、肺炎、休克

　　E、肺炎、弥漫性血管内凝血

　　84、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L。初诊为：( B )

　　A、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　　B、腺病毒肺炎

　　C、急性支气管炎　　　　　　　　　　　　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　85、3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：( C )

　　A、腺病毒肺炎伴心衰　　　　　　　　　　B、肺炎双球菌肺炎

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　86、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音。关于此小儿的一般治疗，下列措施哪项不正确?( E )

　　A、室内空气流通，保持一定温度湿度

　　B、保持呼吸道通畅，给氧

　　C、经常变换体位，减少肺瘀血

　　D、供给易消化、富有营养的食物

　　E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kg·d

　　87、1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选 ( D )

　　A.白细胞分类计数　　　　　　　　　　B.痰液细菌培养

　　C.咽拭子分离病毒　　　　　　　　　　D.免疫荧光检查

　　E.双份血清作IgG抗体测定

　　88、患儿，6个月。患重症肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚规则。血气分析结果：PH 7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。处理应给予 ( B )

　　A、镇静剂治疗　　　　　　　　　B、补充碳酸氢钠

　　C、加大给氧流量　　　　　　　　　　　D、补充白蛋白

　　E、使用呼吸兴奋剂

　　89、6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部x线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为 ( D )

　　A.衣原体肺炎　　　　　　　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

　　90、1岁男孩，持续发热5天，体温达39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为 ( C )

　　A.衣原体肺炎　　　　　　　B.金黄色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

　　循环系统疾病

　　容易：91. 92. 93. 94

　　普通：95. 96. 97. 98. 99. 100.

　　较难： 101. 102. 103.

　　困难;104. 105. 106.

　　91.先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:( C )

　　A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损

　　C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　92.半岁患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大诊断考虑:( C )

　　A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　93、 4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:( E )

　　A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄

　　C.动脉导管未闭 D.法乐四联症

　　E.生理性杂音

　　94. 7岁患儿，无紫绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大诊断考虑：( D )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　95.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：( A )

　　A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄

　　C.房间隔缺损 D.室间隔缺损

　　E.法乐四联症羽

　　96. 3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是 ( D )

　　A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　97. 12岁患儿，自11岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑：( D )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征

　　E.法乐四联症

　　98 .7岁患儿发现心脏杂音6年，胸骨左缘队4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房左、右心室扩大诊断考虑：( A )

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄

　　E.法乐四联症

　　99. 10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾紫绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现( C )

　　A.声音嘶哑 B.肺动脉瓣区第二音增强

　　C.心尖区连续性杂音 D.心电图示右心窒肥大

　　E.X线检查示肺动脉段明显突出

　　100. 女孩，2岁。发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是( A )

　　A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损

　　C.房间隔缺损 D. 法洛四联症

　　E.漏斗部狭窄