2017年中医执业助理医师儿科学强化练习题（5） _第2页

　　21. 　1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情绪不稳定。其诊断最可能是 ( B )

　　A.轻度营养不良 　　　B.中度营养不良

　　C.营养发育正常　　　　　　　　　D.佝偻病活动期

　　E.中度脱水

　　22.　11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅 ，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现 ( C )

　　A.X线正常　　　　　　　　　　B.干骺端增宽，临时钙化带消失

　　C.临时钙化带重新出现 D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

　　E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

　　23.　 小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为 ( E )

　　A.佝偻病初期，维生素D 0.5万—1万IU/d

　　B.佝偻病激期，维生素D 500—1 0001U/d

　　C.佝偻病恢复期，维生素D400～8001U/d

　　D.佝偻病初期，维生素D 1万-2万IU/d

　　E.佝偻病激期，维生素D 2000-4000IU/d

　　24.　 5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。其最可能的诊断是 ( B )

　　A.中度营养不良伴维生素C缺乏

　　B.中度营养不良伴维生素A缺乏

　　C.轻度营养不良伴维生素C缺乏

　　D.重度营养不良伴维生素D缺乏

　　E.重度营养不良伴维生素A缺乏

　　25.　 7个月女婴，因3～4天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62㎝，心(—)，肺有干罗音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况 ( B )

　　A.皮下脂肪0.3㎝　　　　　　　　　　B.皮下脂肪0.8㎝

　　C.结膜毕脱氏斑　　　　　　　　　　　D.肌张力减低

　　E.皮肤粘膜苍白

　　26.　 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理 ( E )

　　A.继续使用钙剂　　　　　　　　　　　　B.停用维生素D及钙剂

　　C.再给l—2次维生素D：肌注并口服钙

　　D.每日给维生素D 5 000IU口服，同时给钙

　　E.每日给维生素D 400IU口服，同时给钙

　　新生儿及新生儿疾病

　　容易：27. 28. 29. 30. 31

　　普通： 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41

　　较难：42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50.

　　困难：51. 52. 53

　　27. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的 ( A )

　　A.无需处理，继续观察 B.积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D.用力挤压 E.手术切除

　　28. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 ( C )

　　A.足月小样儿 B.足月儿 C. 早产儿

　　D.过渡足月儿 E.低出生体重儿

　　29. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 ( E )

　　A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压(CPAP)给氧

　　D. 供氧 E. 向家长解释，观察

　　30. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为 ( B )

　　A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

　　31. 早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 ( E )

　　A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒

　　D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气

　　32. 孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确 ( D )

　　A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧

　　D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用

　　33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是 ( C )

　　A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎

　　D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血

　　34. 新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 ( B )

　　A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病

　　D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压

　　35. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是 ( D )

　　A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎

　　D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血

　　36. 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 ( C )

　　A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症

　　C. 羊水吸入综合症 D. B组β溶血性链球菌感染

　　E. 持续肺动脉高压

　　37. 女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是 ( C )

　　A. 新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 湿肺 E.肺出血

　　38. 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 ( A )

　　A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷 C. 异常血红蛋白

　　D. 红细胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血

　　39. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )

　　A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分

　　C. 鼻塞CPAP D.　机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸

　　40. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 ( A )

　　A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测