细目十一:痰液检查
一、标本采集要点: 以清晨第一口痰为宜
二、一般性状检查
痰颜色 |
可能的疾病 |
1.红色或红棕色 |
肺结核、支气管扩张、肺癌 |
2.粉红色泡沫痰 |
急性肺水肿 |
3.铁锈色 |
肺炎链球菌性肺炎、肺梗死 |
4.棕褐色 |
肺阿米巴脓肿 |
5.黄色脓性 |
化脓性感染 |
三、显微镜检查
1.不染色涂片检查
·色素细胞吞噬了色素颗粒的臣噬细胞称为色素细胞。吞噬含铁血黄素者称为心力衰竭细胞,心功能不全所致的肺淤血时常见。
·夏科-雷登结晶—支气管哮喘 枯氏曼螺旋体—肺吸虫病
细目十二:浆膜腔穿刺液检查
|
漏出液 |
渗出液 |
原因 |
非炎症所致 |
炎症、肿瘤或物理、化学刺激 |
外观 |
淡黄、浆液性 |
不定,可为黄色、脓性、血性、乳糜性 |
透明度 |
透明或微浑 |
多浑浊 |
比重 |
<1.018 |
>1.018 |
凝固 |
不自凝 |
能自凝 |
黏蛋白定性 |
阴性 |
阳性 |
蛋白质定量 |
25g/L以下 |
30g/L以上 |
葡萄糖定量 |
与血糖相近 |
常低于血糖水平 |
细胞计数 |
常<100×106L |
常>500×106L |
细胞分类 |
以淋巴、间皮细胞为主 |
不同病因,分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主 |
细菌检查 |
阴性 |
可找到致病菌 |
细胞学检查 |
阴性 |
可找到肿瘤细胞 |