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2017年中医助理医师《诊断学基础》复习考点:第四单元实验室诊断_第6页

   2016-11-29 11:39:57   【

  细目十一:痰液检查

  一、标本采集要点: 以清晨第一口痰为宜

  二、一般性状检查

痰颜色

可能的疾病

1.红色或红棕色

肺结核、支气管扩张、肺癌

2.粉红色泡沫痰

急性肺水肿

3.铁锈色

肺炎链球菌性肺炎、肺梗死

4.棕褐色

肺阿米巴脓肿

5.黄色脓性

化脓性感染

  三、显微镜检查

  1.不染色涂片检查

  ·色素细胞吞噬了色素颗粒的臣噬细胞称为色素细胞。吞噬含铁血黄素者称为心力衰竭细胞,心功能不全所致的肺淤血时常见。

  ·夏科-雷登结晶—支气管哮喘 枯氏曼螺旋体—肺吸虫病

  细目十二:浆膜腔穿刺液检查

 

漏出液

渗出液

原因

非炎症所致

炎症、肿瘤或物理、化学刺激

外观

淡黄、浆液性

不定,可为黄色、脓性、血性、乳糜性

透明度

透明或微浑

多浑浊

比重

<1.018

>1.018

凝固

不自凝

能自凝

黏蛋白定性

阴性

阳性

蛋白质定量

25g/L以下

30g/L以上

葡萄糖定量

与血糖相近

常低于血糖水平

细胞计数

常<100×106L

常>500×106L

细胞分类

以淋巴、间皮细胞为主

不同病因,分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主

细菌检查

阴性

可找到致病菌

细胞学检查

阴性

可找到肿瘤细胞

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