2020年临床助理医师考试模拟试题九_第3页

　　三、B1型题

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　1.(共用备选答案)

　　A.上斜肌 B.下斜肌 C.外直肌 D.眼轮匝肌 E.瞳孔开大肌

　　1.滑车神经支配的肌肉是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　A

　　2.动眼神经支配的肌肉是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　B

　　3.交感神经支配的肌肉是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　眼肌的神经支配。动眼神经支配上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌等，号外瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃-魏核发出的副交感纤维支配的，瞳孔开大肌是由交感神经支配的。

　　2.(共用备选答案)

　　A.Kernig征阳性 B.分离性感觉障碍 C.Babinski征阳性 D.共济失调 E.屈颈试验阳性

　　1.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　C

　　2.颈1-4神经根刺激可能出现的体征是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　临床意义病理反劓是指在正常情况下不出现，中枢神经受损时才发生的异常反射。Babinski征是最重要的锥体束受损害的体征，1岁以下的婴儿由于锥体束未发育成熟，本征为阳性。Keming征阳性为脑膜刺激征的表现。分离性感觉障碍是指同一部位的痛觉、温觉、深感觉或精细触觉部分丧失。屈颈试验：是腰椎间盘突出的重要体征之一。

　　3.(共用备选答案)

　　A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全 B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动对眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率l20/min，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高 E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

　　1.扩张型心肌病(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　扩张型心肌主要临床表现有气急、端坐呼吸、肝大、心脏扩大、第三或第四心音呈奔马律。

　　2.病毒性心肌炎(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　病毒性心肌炎有病毒性感染的前驱症状，如发热、乏力，胸闷，心悸等。心率加快，特别是有室性期前收缩。血清学检查CK、AST、LDH增高。

　　4.(共用备选答案)

　　A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性 C.杜加(Dugas)征阳性 D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性 E.压头试验阳性

　　1.肩关节脱位的主要体征是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。

　　2.肱骨外上髁炎主要体征是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者肘部伸直，腕部屈曲，将前臂旋前时，肱骨外上髁处疼痛为阳性，常见于肱骨外上髁炎(网球肘)，故本题选B项。

　　5.(共用备选答案)

　　A.空肠 B.末段回肠 C.回盲部 D.全结肠 E.直肠、乙状结肠

　　1.Crohn病的病变大多位于(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　Crohn病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前己将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。

　　2.溃疡性结肠炎的病变大多位于(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病变多累及直肠、乙状结肠。

　　6.(共用备选答案)

　　A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B.表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨及不规则骨 D.发病后迅速出现瘫痪 E.病理性骨折后可自愈

　　1.骨软骨瘤可见到(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　A

　　2.骨囊肿可见到(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　E

　　7.(共用备选答案)

　　A.胆囊肿大 B.甲胎蛋白阳性 C.右上腹绞痛及黄疸 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大

　　1.细菌性肝脓肿的典型表现是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　E

　　2.阿米巴肝脓肿的特点是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　D

　　8.(共用备选答案)

　　A.骨髓细胞内可见Auer小体 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高 C.Ph染色体阳性 D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制

　　1.慢性粒细胞性白血病(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　C

　　2.类白血病样反应(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　Ph染色体见于90%以上慢性粒细胞性白血病病人。Ph染色体被认为是慢性粒细胞性白血病多能干细胞的肿瘤性标志。类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高多见。

　　9.(共用备选答案)

　　A.外周血白细胞(1.5～4.0)×109/L B.外周血白细胞<2.0×109/L C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L D.中性粒细胞绝对值<3.0×109/L E.外周血白细胞数(2.5～4.5)×109/L

　　1.粒细胞缺乏症(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　C

　　2.白细胞减少症(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　A

　　10.(共用备选答案)

　　A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.膀胱肿瘤

　　1.女性，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　本题患者为女性，急性起病，以膀胱刺激症状为主，无发热及腰痛，故考虑急性膀胱炎，可排除急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱肿瘤、膀胱结石。

　　2.老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　本题患者为老年男性，无痛性肉眼血屎，有血块，应首先考虑膀胱肿瘤，因其处于好发年龄，同时症状又基本能排除急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结核、膀胱结石，故本题选E项。

　　11.(共用备选答案)

　　A.DukesA1期 B.DukesA2期 C.DukesB期 D.DukesC期 E.DukesD期

　　1.结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　C

　　2.结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是(　　)。

　　A. B. C. D. E.

　　【答案】

　　B