2018年临床执业医师考试模拟试题（九） _第6页

　　四、B

　　1、A.中央型肺癌

　　B.周围型肺癌

　　C.弥漫型肺癌

　　D.肺瘢痕癌

　　E.肺转移癌

　　<1> 、肺小细胞癌多为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌居多。

　　<2> 、肺癌中最常见的类型为

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺癌中最常见的类型为中央型肺癌。

　　<3> 、常见于被动吸烟患者且多为腺癌的为

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　常见于被动吸烟患者且多为腺癌的为周围型肺癌。

　　2、A.高热、咳嗽、砖红色胶冻状粘痰，可痰中带血

　　B.乏力、咽痛、发热、刺激性干咳，少痰，血白细胞正常

　　C.高热、寒战、黄色浓痰，多发肺脓肿、肺气囊

　　D.高热、寒战、胸痛、血痰伴有多系统损害

　　E.寒战、高热、患侧胸痛，铁锈色痰

　　<1> 、肺炎链球菌肺炎的临床表现为

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)临床表现：淋雨后咳嗽，咳痰(铁锈色);呈急性发热病容，口角及鼻周有单纯疱疹，肺实变时叩诊呈浊音、语音震颤增强并可闻及支气管呼吸音 并发症：感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎、肺肉质变

　　【该题针对“金黄色葡萄球菌肺炎”知识点进行考核】

　　<2> 、葡萄球菌肺炎的临床表现为

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　葡萄球菌肺炎 (小叶性肺炎)临床表现：多急骤起病，寒战，高热(体温多高达39-40度)，胸痛，咳痰(黄色脓痰或粉红色乳状脓痰)

　　【该题针对“金黄色葡萄球菌肺炎”知识点进行考核】

　　<3> 、克雷伯杆菌肺炎的临床表现为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺炎克雷白杆菌肺炎临床表现：急性起病，高热，咳嗽，咳痰(典型的痰呈砖红色，胶冻状)和胸痛。常伴畏寒，气急、心悸，可早期出现休

　　克 。

　　【该题针对“金黄色葡萄球菌肺炎”知识点进行考核】

　　<4> 、支原体肺炎的临床表现为

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺炎支原体肺炎临床表现：起病较缓慢，多有咽痛，咳嗽，发热、头痛、肌痛、等。咳嗽常为阵发性刺激性呛咳

　　【该题针对“金黄色葡萄球菌肺炎”知识点进行考核】

　　3、A.肺活量

　　B.用力肺活量

　　C.每分通气量

　　D.肺通气量

　　E.肺泡通气量

　　<1> 、实现有效气体交换的通气量为

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换，因此，真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。

　　<2> 、评价肺通气功能较好的指标是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。

　　4、A.饮食治疗

　　B.常规胰岛素

　　C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)

　　D.口服降血糖药

　　E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

　　<1> 、1型糖尿病治疗首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2> 、2型糖尿病并发急性感染时治疗选择

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　1型糖尿病的治疗需要常规胰岛素治疗，故选B。2型糖尿病发生下列情况时需要胰岛素治疗：①出现酮症酸中毒等急性并发症;②血糖控制不良的增殖型视网膜病变;③重症糖尿病肾病;④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征;⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态;⑥肝肾功能不全;⑦妊娠期及哺乳期;⑧磺脲类药物原发和继发性失效;⑨显著消瘦;⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。可见，2型糖尿病合并急性感染属于胰岛素治疗的适应证，故选B。

　　5、A.小无裂细胞型

　　B.滤泡性小裂细胞型

　　C.弥漫性小裂细胞型

　　D.滤泡性大细胞型

　　E.以上都不是

　　<1> 、属于低度恶性淋巴瘤的是

　　【隐藏答案】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　恶性程度

　　病理组织学特点

　　低度

　　小淋巴细胞型(可伴浆细胞样改变)

　　滤泡性小裂细胞型

　　滤泡性小裂细胞与大细胞混合型

　　中度

　　滤泡性大细胞型

　　弥漫性小裂细胞型

　　弥漫性小细胞与大细胞混合型

　　弥漫性大细胞型

　　高度

　　免疫母细胞型

　　淋巴母细胞型(曲折核或非曲折核)

　　小无裂细胞型(Burkitt或非Burkitt淋巴瘤)

　　其他

　　毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、不能分型

　　<2> 、属于高度恶性淋巴瘤的是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　淋巴瘤病人淋巴结，以淋巴样肿瘤细胞增生形成瘤为典型的恶性过程。淋巴结被膜被侵袭，淋巴瘤的细胞已经侵入周围的脂肪组织。淋巴滤泡增多、大小不一。属恶性淋巴瘤，小裂细胞型滤泡性(也称为恶性淋巴瘤，低分化淋巴细胞型，结节性)。

　　6、A.脊椎呈“竹节”样

　　B.骨膜反应呈三角形

　　C.骨端膨胀呈肥皂泡样

　　D.长管骨干骺区有骨性疣状突起

　　E.有死骨形成并有包壳

　　<1> 、强直性脊柱炎X线表现是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　强直性脊柱炎X线呈脊椎“竹节”样改变。固定知识点，记忆!

　　<2> 、骨巨细胞瘤

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨巨细胞瘤骨端膨胀呈肥皂泡样;骨膜反应呈三角形为骨肉瘤;长管骨干骺区有骨性疣状突起为骨软骨瘤;有死骨形成并有包壳为慢性骨坏死。此为固定知识，记忆即可!