2018年临床执业医师考试内科学题库（401-500） _第5页

　　481、下列哪种肺炎可呈爆发性流行

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎支原体肺炎

　　C、肺炎克雷白杆菌肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　E、金葡菌肺炎

　　482、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

　　A、热退停药

　　B、热退3天

　　C、热退5～7天

　　D、症状体征消失

　　E、胸片病变消散

　　483、肺炎球菌的主要致病作用在于

　　A、产生毒素

　　B、产生溶血素

　　C、产生杀白细胞素

　　D、产生组织坏死物质

　　E、荚膜对组织的侵袭力

　　484、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

　　A、轻微肺纤维化

　　B、局限性肺气肿

　　C、局部机化性肺炎

　　D、小囊肿

　　E、完全吸收不留痕迹

　　485、下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

　　A、抗肿瘤化疗

　　B、辅助呼吸

　　C、大量肾上腺皮质激素的应用

　　D、营养不良

　　E、三代头孢菌素的大量应用

　　486、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

　　A、高热、咳铁锈色痰

　　B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

　　C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

　　D、肺部湿啰音

　　E、痰培养肺炎球菌阳性

　　487、哪种肺炎容易并发脓气胸

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、克雷白杆菌肺炎

　　E、葡萄球菌肺炎

　　488、男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养回报为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

　　A、首选青霉素

　　B、青霉素过敏可选头孢类药物

　　C、抗生素疗程一般为14天左右

　　D、待胸片阴影消散后停用抗生素

　　E、加强支持疗法、体息

　　489、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

　　A、重患早期可发生休克

　　B、血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

　　C、可并发心、脑、肾脓肿

　　D、大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

　　E、病情较重，病死率较高

　　490、不能引起肺部化脓性病变的病原体是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、肺炎杆菌

　　C、肺炎球菌

　　D、嗜肺性军团杆菌

　　E、厌氧菌

　　491、关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

　　A、是急性肺部化脓性感染

　　B、病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏

　　C、可引起全身多发性化脓性病变

　　D、不易出现周围循环衰竭

　　E、确诊有赖于痰培养

　　492、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

　　A、气道阻塞

　　C、限制性通气障碍

　　D、高热

　　E、V/Q比例失调

　　493、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

　　A、痰液阻塞气道

　　B、支气管痉挛

　　C、高热

　　D、V/Q<0.8

　　E、V/Q>0.8

　　494、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

　　A、早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素

　　B、静脉点滴给药

　　C、疗程要略长

　　D、可用头孢曲松、头孢他定

　　E、确定病原菌后应调整用药

　　495、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

　　A、选药不当

　　B、用药方法不当，立即将肌注改为静点

　　C、没有联合用药

　　D、诊断是否正确

　　E、是否出现并发症

　　496、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

　　A、合并混合感染

　　B、合并肺外感染

　　C、没有应用抗生素雾化吸入

　　D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

　　E、细菌毒力大

　　497、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

　　A、突然寒战、稽留热

　　B、咳嗽、胸痛

　　C、气急发绀

　　D、咳铁锈色痰

　　E、恶心、呕吐、腹胀

　　498、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

　　A、红霉素

　　B、头孢唑啉

　　C、青霉素

　　D、克林霉素

　　E、磺胺类药物

　　499、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

　　A、秋季发病多

　　B、儿童青少年多

　　C、可引起肺炎性浸润和空洞形成

　　D、有咽炎、支气管炎表现

　　E、可以无症状

　　500、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是

　　A、肺炎球菌

　　B、克雷白杆菌

　　C、支原体

　　D、病毒

　　E、革兰阴性杆菌