2018年临床执业医师考试内科学题库（401-500） _第3页

　　441、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

　　A、pH

　　B、

　　C、BE

　　D、AB

　　E、SB

　　442、对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

　　A、

　　B、BB

　　C、AB

　　D、SB

　　E、BE

　　443、下列哪项与呼酸并发代碱无关

　　A、使用排钾利尿剂

　　B、通气功能改善过快

　　C、用碱性药物过量

　　D、频繁呕吐

　　E、高浓度吸氧

　　444、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

　　A、气短

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、高血压

　　E、昏迷

　　445、慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

　　A、不必给氧

　　B、给高浓度氧(50%以上)

　　C、给低浓度氧(25%～30%)

　　D、间断给氧

　　E、给氧浓度可稍高(40%)

　　446、肺性脑病狂躁不安的处理是

　　A、必要时可用吗啡、杜冷丁

　　B、可给大量安定

　　C、不宜用水合氯醛保留灌肠

　　D、可用大量的奋乃静肌注

　　E、重点改善通气功能

　　447、呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

　　A、呼吸性碱中毒

　　B、胸外伤引起肺通气量减少

　　C、严重脊柱畸形引起呼吸衰蝎

　　D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

　　E、慢性肺心病引起呼吸衰竭

　　448、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

　　A、轻中度神志尚清，能配合的患者

　　B、病情严重，神志清，不合作的患者

　　C、昏迷的患者

　　D、呼吸道有大量分泌物的患者

　　E、需长期机械通气支持的患者

　　449、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是

　　A、 升高、pH升高、血钾升高

　　B、 升高、pH降低、血钾升高

　　C、 升高、PH降低、血氯升高

　　D 、 升高、pH升高、血氯降低

　　E 、 升高、pH升高、血氯血钾正常

　　450、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

　　A、应用糖皮质激素

　　B、雾化吸入祛痰荆

　　C、大量补液

　　D、应用快速利尿剂

　　E、帮助患者翻身拍背

　　451、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

　　A、心源性肺水肿

　　B、神经性肺水肿

　　C、中毒性肺水肿

　　D、复张性肺水肿

　　E、渗透性肺水肿

　　452、某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19， 59mmHg， 41 mmol/L，按此血气应诊断

　　A、慢性失代偿性呼酸

　　B、呼酸+代酸

　　C、慢性呼酸(代偿期)

　　D、失代偿性代酸

　　E、此血气可能有错误，应复查

　　453、50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析 35mmHg， >70mmHg，有神经精神症状，最台适的诊断是

　　A、呼吸衰竭

　　B、DIC

　　C、代谢性酸中毒

　　D、肺性脑病

　　E、心力衰竭

　　454、某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31， 66mmHg， 52 mmHg，如何改善该患的缺氧

　　A、立即吸入高浓度的氧

　　B、间歇吸入纯氧

　　C、立即呼气末正压人工呼吸

　　D、低浓度持续给氧

　　E、用双氧水静脉内给氧

　　455、59岁，女，肺心病，呼吸衰竭。心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析， 55mmHg， 75mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是

　　A、心得安

　　B、异搏定

　　C、乙胺碘呋酮

　　D、西地兰

　　E、5%碳酸氢钠

　　456、某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48， 51mmHg、 44mmol/L、BE +9mmol/L，此患者应诊断为

　　A、代偿性呼酸

　　B、呼酸+代碱

　　C、呼酸+代酸

　　D、失代偿性呼酸

　　E、此血气可能有错误

　　457、某慢性呼吸衰竭病人pH7 3， 60mmHg，50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

　　A、静注5%碳酸氢钠

　　B、静注乳酸钠

　　C、静注三羟甲基氨基甲烷

　　D、不给碱性药

　　E、静滴乳酸钠

　　458、有一慢性肺心病人，高热数日，发绀昏迷八院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大

　　A、正常 ↑ + ↑ 正常↓

　　B、 ↓ ↑ + ↑ ↑↓

　　C、 ↓ ↑ - ↑ ↓↓

　　D、正常 ↑ + ↑ ↓↓

　　E、 ↑ ↑ ++ ↑ ↓↓

　　459、肺心病病人，加重4天入院，神志清楚，

　　A、气道阻力增加

　　B、感染中毒性脑病

　　C、高血压脑病

　　D、低离子综台征

　　E、通气抑制，肺脑

　　460、某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30， 40mmHg，BE +6mmol/L， 110mmHg。血尿素氮6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为

　　A、肾功能衰竭

　　B、低血钠症

　　C、低渗血症

　　D、低血钾症

　　E、肺性脑病