2018年临床执业医师考试内科学题库（401-500） _第2页

　　421、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用

　　A、镇咳药

　　B、镇静药

　　C、抗生素

　　D、止血药

　　E、中草药

　　422、支气管扩张最有意义的体征是

　　A、贫血貌

　　B、杵状指

　　C、发绀

　　D、局部哮鸣音

　　E、局部湿啰音

　　423、女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理路增强。你考虑诊断可能是

　　A、慢性支气管炎

　　B、支气管扩张症

　　C、支气管内膜结核

　　D、支气管肺癌

　　E、支气管囊肿继发感染

　　424、女性。20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性肺脓肿

　　C、支气管扩张症

　　D、先天性支气管囊肿

　　E、肺气肿继发感染

　　425、年轻男患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常。你认为该患最可能的诊断是什么

　　A、支气管内膜结核

　　B、支气管肺癌

　　C、支气管扩张症

　　D、急性支气管炎

　　E、肺栓塞

　　426、男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取

　　A、应用垂体后叶素

　　B、应用高效广谱抗生素

　　C、患侧卧位

　　D、纤维支气管镜直视下止血

　　E、考虑手术治疗

　　427、支扩患者清晨突然咯血200ml。中午T37.4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况

　　A、神经过度紧张

　　B、肺内继发感染

　　C、潜在结核病变播散

　　D、血块阻塞气道

　　E、心脏方面可能有问题

　　共用题干(428～430题)

　　男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿哆音

　　428、你考虑诊断可能是

　　A、急性肺脓肿

　　B、支气管扩张症，继发感染

　　C、慢性支气管炎，继发感染

　　D、支气管囊肿，继发感染

　　E、左下肺炎

　　429、治疗药物你选择下列哪项

　　A、青霉素

　　B、青霉素+复方甘草片

　　C、丁胺卡那

　　D、哌拉西林十甲硝唑

　　E、丁胺卡那+甲硝唑

　　430、确诊首选下列哪项检查

　　A、胸X线片

　　B、胸CT

　　C、纤维支气管镜

　　D、痰细菌培养+药敏

　　E、以上都不必做

　　共用题干(431～433题)

　　女性，25岁，既往健康，突然咯血约500rnl。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗

　　431、你认为诊断应是

　　A、急性支气管炎

　　B、支气管扩张症

　　C、支气管内膜结核

　　D、支气管肺癌

　　E、急性肺梗死

　　432、为明确诊断可进一步做下列哪项检查

　　A、胸CT

　　B、肺功能测定

　　C、痰细菌培养+药敏

　　D、痰抗酸杆菌涂片

　　E、纤维支气管镜检查

　　433、目前治疗的关键是

　　A、保持呼吸道通畅

　　B、应用垂体后叶素

　　C、高效广谱抗生素

　　D、尽快做胸CT明确出血部位

　　E、纤维支气管镜直视下止血

　　(434～436题共用备选答案)

　　A、多发生于左下叶支气管

　　B、好发部位位于上叶尖后段或下叶背段

　　C、可见段支气管近端的扩张

　　D、常伴鼻窦炎及内脏转位

　　E、血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质

　　434、婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

　　435、结核性支气管扩张症

　　436、肺囊性纤维化

　　437、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

　　438、Il型呼吸衰竭最主要的发生机制是

　　A、通气/血流>0.8

　　B、通气/血流<0.8

　　C、弥散功能障碍

　　D、肺动-静脉样分流

　　E、肺泡通气不足

　　439、慢性呼吸衰竭最常见的病因是

　　A、重症肺结核

　　B、胸廓病变

　　C、阻塞性肺疾病

　　D、肺间质纤维化

　　E、肺尘埃扰着症(尘肺)

　　440、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

　　A、通气不足

　　B、通气/血流比例失调

　　C、肺动-静脉样分流

　　D、弥散障碍

　　E、氧耗量增加