2017年临床执业医师考试考前预测试题及答案（十九）_第5页

　　181. 单选按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难____

　　A. 肺源性

　　B. 心源性

　　C. 中毒性

　　D. 呼吸中枢性

　　E. 精神性

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　182. 单选男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×10的9次方/L，中性60%，GPT60U，γˉGT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是____

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 肝脓肿

　　C. 慢性活动性肝炎

　　D. 肝硬化并肝细胞癌

　　E. 慢性胆囊炎

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　183. 单选男性40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)为明确诊断下列哪项检查最无价值____

　　A. 腹部B超检查

　　B. 腹部CT检查

　　C. 腹部MRI检查

　　D. X线肝血管造影

　　E. 血白细胞计数及分类

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　184. 单选易发生幽门梗阻的溃疡是____

　　A. 胃窦溃疡

　　B. 幽门管溃疡

　　C. 胃角溃疡

　　D. 球后溃疡

　　E. 胃多发溃疡

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　185. 单选发生心肌梗塞的最先出现的症状是

　　A. 心律失常

　　B. 低血压和休克

　　C. 疼痛

　　D. 呼吸困难，疼痛

　　E. 恶心，呕吐

　　答案: C

　　解析: 此题应选C，理由是心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。发生心肌梗塞的最先出现的症状是剧烈而较持久的胸骨后疼痛。

　　186. 单选单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用

　　A. 钙通道阻滞剂

　　B. α受体阻滞剂

　　C. β受体阻滞剂

　　D. 利尿剂

　　E. 血管扩张剂

　　答案: D

　　解析: 利尿剂扩张肾小球出球小动脉和入球小动脉，降低肾小球滤过压，对肾性高血压患者禁用。

　　187. 单选膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病____

　　A. 十二指肠淤滞症

　　B. 胰体癌

　　C. 反流性食管炎

　　D. 胃粘膜脱垂

　　E. 胃溃疡

　　答案: A

　　解析: 暂无解析

　　188. 单选下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

　　A. 未饱和铁结合力降低

　　B. 转铁蛋白饱和度降低

　　C. 总铁结合力降低

　　D. 血清铁蛋白上升

　　E. 网织红细胞正常或上升

　　答案: B

　　解析: 这题争议太大，大家见仁见智吧，题留着，自己翻书。(人卫教材901)铁粒幼细胞性贫血的特点：

　　血清铁和铁蛋白饱和度、血浆铁转 换率、红细胞游离原卜琳增高。

　　血清铁结合力、铁利用率降低。

　　发中性粒细胞碱性磷酸梅积 分减低。

　　网织红细胞正常或轻度升高

　　189. 单选原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确____

　　A. 巨块型癌直径>10cm

　　B. 孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌

　　C. 巨块型易发生坏死引起肝破裂

　　D. 结节型易发生癌结节破裂出血

　　E. 弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

　　答案: D

　　解析: 此题应选D，巨块型癌块质地较软，中心部常有出血坏死，癌组织周边常有散在的卫星状癌结节。

　　190. 单选痰鸣音属于____

　　A. 响亮性湿啰音

　　B. 非响亮性湿啰音

　　C. 细湿啰音

　　D. 中湿啰音

　　E. 粗湿啰音

　　答案: E

　　解析: 暂无解析

　　191. 单选重度肝大不见于____

　　A. 肝癌

　　B. 早期肝硬化

　　C. 血吸虫病

　　D. 原发性胆汁性肝硬化

　　E. 多囊肝

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　192. 单选格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于

　　A. 起病后一周内

　　B. 起病后1—2周

　　C. 起病后第三周

　　D. 起病后四周

　　E. 起病后三月

　　答案: C

　　解析: 格林巴利综合症的脑脊液检查改变的是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为蛋白-细胞分离现象。蛋白质增高在起病后第三周最明显。所以选C

　　193. 单选抢救酮症酸中毒首要治疗

　　A. 胰岛素

　　B. 纠正失水

　　C. 纠正电解质

　　D. 5%NaHCO384ML

　　E. 降血

　　答案: B

　　解析: 此题应选择B，理由是①输液，抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;②胰岛素治疗采用小剂量胰岛素治疗方案;③纠正酸中毒;④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

　　194. 单选30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规浅黄色比重1.018，Revalta(+)，细胞数为560×10的6次方/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是____

　　A. 肝硬化并肝癌

　　B. 肝硬化并结核性腹膜炎

　　C. 肝硬化并自发性腹膜炎

　　D. 原发性肝脏腹膜转移

　　E. 腹膜恶性肿瘤考试大论坛

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　195. 单选肝硬化腹水治疗，一般不主张采用____

　　A. 高蛋白饮食

　　B. 低盐饮食

　　C. 卧床休息

　　D. 强烈利尿

　　E. 腹水浓缩回输

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　196. 单选产生血小板抗体的主要器官是____

　　A. 肝脏

　　B. 脾脏

　　C. 淋巴结

　　D. 骨髓

　　E. 胸腺

　　答案: B

　　解析: 暂无解析

　　197. 单选24小时尿量少于多少为少尿____

　　A. 100ml

　　B. 200ml

　　C. 300ml

　　D. 400ml

　　E. 500ml

　　答案: D

　　解析: 暂无解析

　　198. 单选男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体发绀，大汗。既往肺结核史，该患者最可能的诊断是____

　　A. 结核性纤维素性胸膜炎

　　B. 急性左心衰竭

　　C. 自发性气胸

　　D. 急性心肌梗死考试大论坛

　　E. 支气管哮喘

　　答案: C

　　解析: 暂无解析

　　199. 单选有关脑血栓形成不正确的是

　　A. 脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型

　　B. 最常见的病因是高血压

　　C. 在安静状态下发病

　　D. 无明显头痛、呕吐、意识障碍

　　E. 脑脊液正常

　　答案: B

　　解析: 脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化，且常伴有高血压。所以不正确的是B。

　　200. 单选男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律____

　　A. 左房奔马律

　　B. 右房奔马律

　　C. 左室奔马律

　　D. 右室奔马律

　　E. C+D重叠奔马律

　　答案: C

　　解析: 本题应选C。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。