临床执业医师全真模拟试题及答案4_第4页

　　61、大肠癌最好发的部位是

　　A、直肠

　　B、乙状结肠

　　C、降结肠

　　D、横结肠

　　E、升结肠

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　大肠癌以直肠癌最多见，乙状结肠癌次之，两者占全部大肠癌的2/3以上。

　　【该题针对“消化系统疾”知识点进行考核】

　　62、原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A、肾病综合征

　　B、膜性肾病

　　C、系膜增生性肾小球肾炎

　　D、轻微病变性肾小球肾炎

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾病综合征属于临床分型，不属于病理分型。

　　【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】

　　63、Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于

　　A、病程的长短

　　B、有无肠外结核

　　C、OT试验是否阳性

　　D、病理检查有无干酪样坏死

　　E、有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死，而Crohn病是非干酪性肉芽肿，二者截然不同，可鉴别。而其他各项均无肯定的鉴别诊断价值。

　　【该题针对“常见传染病及寄生虫病”知识点进行考核】

　　64、针对尖锐湿疣不合适的处理措施是

　　A、局部用药为主

　　B、孕妇无需用药，选择剖宫产终止妊娠即可

　　C、大的尖锐湿疣可行手术切除

　　D、治疗期间禁止性生活

　　E、可用冷冻治疗，CO2激光治疗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对孕妇尖锐湿疣要积极治疗，来降低对孕妇和胎儿的影响，而B选项无需用药是不合理的措施。

　　【该题针对“性传播疾病-尖锐湿疣”知识点进行考核】

　　65、妊娠女性感染梅毒首选的治疗药物是

　　A、红霉素

　　B、青霉素

　　C、头孢曲松

　　D、氧氟沙星

　　E、多西环素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　孕妇感染梅毒首选青霉素。对青霉素过敏者，应用红霉素，红霉素不能防治胎儿梅毒。

　　【该题针对“性传播疾病-梅毒”知识点进行考核】

　　66、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被统称为

　　A、艾滋病患者

　　B、潜伏期

　　C、窗口期

　　D、艾滋病期

　　E、艾滋病病毒携带者

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常人感染了艾滋病病毒后，开始并不感觉自己有病，血清中也检测不出抗体，这段时间称为窗口期，一般为两周至3个月，然后进入无症状期，此期由 几个月至十几年不等，血清中开始检测出抗HIV抗体。从艾滋病病毒侵入人体，经过窗口期和无症状期，到艾滋病综合征出现前这段过程叫做艾滋病病毒感染 (HIV感染)，被感染的人称为艾滋病病毒携带者(HIV携带者)或感染者。

　　【该题针对“常见传染病-艾滋病”知识点进行考核】

　　67、急性血吸虫病的治疗首选

　　A、吡喹酮

　　B、噻苯咪唑

　　C、乙胺嗪

　　D、阿苯咪唑

　　E、左旋咪唑

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血吸虫的病原治疗：目前普遍采用新型抗血吸虫药物吡喹酮治疗，主要杀虫成分为左旋吡喹酮，其毒性较低，治疗量对人体无明显影响，无致畸、致癌变发生。故选A。

　　【该题针对“常见传染病-日本血吸虫病”知识点进行考核】

　　68、普通型流脑在我国治疗的首选药物仍是

　　A、氯霉素

　　B、SD

　　C、四环素

　　D、氨苄青霉素

　　E、青霉素G

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　目前大多数脑膜炎奈瑟菌对青霉素依然敏感，故首先选用青霉素，可青霉素G20万～40万 U/(kgd)。少数耐青霉素者需选用第三代头孢菌素。

　　【该题针对“常见传染病-流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

　　69、关于流行性出血热，下列哪项是错误的

　　A、具季节性和周期性

　　B、是由一种RNA病毒引起的

　　C、鼠类是主要传染源

　　D、都具典型的五期经过

　　E、皮疹多为出血性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　流行性出血热典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的五期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者则出现发热期、休克和少尿期之间的重叠。

　　【该题针对“常见传染病-肾综合征出血热(流行性出血热)”知识点进行考核】

　　70、可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据的是

　　A、传染期

　　B、隔离期

　　C、潜伏期

　　D、前驱期

　　E、免疫期

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。一般以平均潜伏期加1天~2天，危害严重的传染病按最长潜伏期予以留验或检疫。

　　【该题针对“传染病总论”知识点进行考核】

　　71、病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是

　　A、机会性感染

　　B、潜伏性感染

　　C、隐性感染

　　D、显性感染

　　E、病原携带状态

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

　　【该题针对“传染病总论”知识点进行考核】

　　72、冬天某人进入浴室后不久变突然晕倒，其血流动力学的原始因素是

　　A、全身血管收缩

　　B、心输出量减少

　　C、血管容量增加

　　D、血流速度加速

　　E、血量减少

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多，回心血量减少。

　　【该题针对“血液循环”知识点进行考核】

　　73、甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要

　　A、肝和脑

　　B、肾和心

　　C、骨和脑

　　D、肝和脾

　　E、心和脑

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲状腺激素是人类生长发育必需的物质，可促进生长、发育及成熟。在人类，甲状腺激素不仅能促进生长发育，还能促进生长激素的分泌，并增强生长激 素对组织的效应，两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统 和骨骼的发育尤为重要。故选C。

　　【该题针对“内分泌”知识点进行考核】

　　74、内因子是哪种细胞分泌的

　　A、壁细胞

　　B、红细胞

　　C、白细胞

　　D、血小板

　　E、杯状细胞

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　壁细胞分泌内因子。

　　【该题针对“消化和吸收”知识点进行考核】

　　75、能实现有效气体交换的通气量为

　　A、肺活量

　　B、用力肺活量

　　C、每分通气量

　　D、肺总量

　　E、肺泡通气量

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸过程中停留在呼吸道中的气体并不参与气体交换，这部分气体称为解剖无效腔，同时进入肺泡的气体也可因血液在肺内的分布不均而未能进行气体交换，称为肺泡无效腔，统称为生理无效腔，因此在正常潮气量时减去生理无效腔的体积才是有效通气量，故选E。

　　【该题针对“呼吸”知识点进行考核】

　　76、下列哪种情况下氧解离曲线右移

　　A、肺通气阻力减少

　　B、代谢性碱中毒

　　C、2，3-二磷酸甘油酸增多

　　D、体温正常

　　E、血二氧化碳分压下降

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　pH降低，PCO2升高，温度升高，2，3-二磷酸甘油酸浓度升高均引起氧解离曲线右移。

　　【该题针对“呼吸”知识点进行考核】

　　77、有关化学性突触传递的特征，下列描述中错误的是

　　A、双向性传递

　　B、对内环境变化敏感

　　C、兴奋节律的改变

　　D、总和

　　E、后发放

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　化学性突触传递具有单向传递，存在突触延搁、总和、后发放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。

　　【该题针对“神经系统的功能”知识点进行考核】

　　78、下列哪项不属于胃液的作用

　　A、杀菌

　　B、使蛋白质变性

　　C、激活胃蛋白酶原

　　D、对淀粉进行初步消化

　　E、促进维生素B12的吸收

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。

　　【该题针对“消化和吸收”知识点进行考核】

　　79、甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用

　　A、促进细胞内的氧化作用

　　B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

　　C、促进机体的正常生长发育

　　D、保持机体各系统、器官的生理功能

　　E、以上都不是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　降钙素是由甲状腺C细胞分泌的多肽激素，它的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨骼，故选E。A、B、C、D均不符合。

　　【该题针对“内分泌”知识点进行考核】

　　80、关于成熟红细胞代谢特点有误的是

　　A、脂类是成熟红细胞的主要能量物质

　　B、红细胞与血浆进行不断的脂质交换

　　C、红细胞中的ATP主要用于钠泵和钙泵运行

　　D、红细胞中存在糖酵解所需要的酶

　　E、糖酵解的基本反应和其他组织相同

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　红细胞唯一获得能量的途径是糖酵解，葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。

　　【该题针对“血液生化”知识点进行考核】