2016年临床执业医师实战强化试题及答案解析（3）_第4页

　　男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP 19mmol/L。

　　61、治疗程序应首先( )。

　　A.输全血

　　B.纠正酸中毒

　　C.补钾

　　D.急诊手术，解除肠梗阻

　　E.抗休克，补充血容量

　　女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

　　62、该患者首选的治疗方法是( )。

　　A.131I碘治疗

　　B.用心得安治疗

　　C.甲状腺大部切除术

　　D.抗甲状腺药物治疗

　　E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

　　男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。

　　63、该疾病治疗最关键是( )。

　　A.彻底清除淋巴结

　　B.切除范围距肿瘤边缘6～8cm

　　C.术后坚持化疗

　　D.早诊早治

　　E.设法保留部分胃底

　　男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3cm，移动浊音(-)，诊断肝癌。

　　64、在可能实施的情况下，治疗最有效的方法( )。

　　A.手术切除病灶

　　B.肝动脉结扎

　　C.肝动脉栓塞

　　D.化疗

　　E.60钴照射

　　男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

　　65、为明确诊断，应首选( )。

　　A.胸部CT

　　B.剖胸探查

　　C.纵隔镜检查

　　D.痰细胞学检查

　　E.经胸壁穿刺活组织检查

　　女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。

　　66、根据病史怀疑哪种疾病( )。

　　A.膀胱炎

　　B.肾结核

　　C.膀胱肿瘤并感染

　　D.肾盂肾炎

　　E.膀胱结石

　　女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。

　　67、最可能诊断为( )。

　　A.子宫收缩乏力

　　B.凝血功能障碍

　　C.胎盘残留

　　D.产道损伤

　　E.胎盘粘连

　　初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。

　　68、最恰当处理方法为( )。

　　A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产

　　B.立即产钳助产

　　C.停滴缩宫素后观察

　　D.会阴切开后头皮钳牵引助产

　　E.立即停滴缩宫素并急诊剖宫产术

　　61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常

　　69、若进一步辅助检查发现空腹血糖10.7mmol/L，则该患者最可能患有哪种妇科疾病( )。

　　A.子宫内膜癌

　　B.卵巢肿瘤

　　C.老年性子宫内膜炎

　　D.输卵管癌

　　E.子宫肉瘤

　　某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。

　　70、该病人适合治疗为( )。

　　A.子宫托保守治疗

　　B.阴道壁修补术

　　C.阴式子宫切除术

　　D.腹式子宫全切术

　　E.阴式子宫切除术+阴道壁修补

　　四、B1型题

　　A.尿酸

　　B.尿囊素

　　C.尿囊酸

　　D.尿素

　　E.β-氨基异丁酸

　　71、嘧啶分解可产生( )。

　　A.TATA盒

　　B.增强子结合蛋白

　　C.操纵子

　　D.酪氨酸蛋白激酶

　　E.RNA聚合酶II

　　72、可能是癌基因表达产物的是( )。

　　A.梗死灶地图形

　　B.梗死灶锥体形

　　C.梗死灶节段状

　　D.梗死灶发生液化

　　E.梗死灶发生出血

　　73、肾梗死( )。

　　A.特布他林

　　B.倍氯米松

　　C.异丙肾上腺素

　　D.色甘酸钠

　　E.氨茶碱

　　74、通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是( )。

　　A.灰黄霉素

　　B.二性霉素B

　　C.制霉菌素

　　D.咪康唑

　　E.酮康唑

　　75、毒性大，不作注射用的抗真菌药是( )。

　　A.促进T细胞活化增殖

　　B.促进造血干细胞增殖分化为粒细胞

　　C.抑制肿瘤细胞生长

　　D.趋化中性粒细胞

　　E.促进造血干细胞增殖分化为红细胞

　　76、IL-4( )。

　　A.C3a

　　B.C4

　　C.

　　D.C2a

　　E.C3b

　　77、过敏毒素是( )。

　　A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音

　　B.端坐呼吸，双肺底水泡音

　　C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

　　D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征

　　E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

　　78、支气管肺癌( )。

　　A.端坐呼吸，两肺底湿音

　　B.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音

　　C.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音

　　D.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征

　　E.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿音

　　79、支气管肺癌( )。

　　A.肾性高血压

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.大动脉炎

　　E.皮质醇增多症

　　80、低肾素型高血压( )。

　　A.胃酸升高

　　B.胃酸明显减少

　　C.胃酸明显增高

　　D.胃酸常减少

　　E.胃酸正常或减少