2016年临床执业医师考前冲刺试题（7）_第8页

　　(140--142题共用题干)

　　男，45岁。一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱。BP120/82mmHg，P20次/分，WBC12×109/L，N0.80。

　　140.诊断首先应考虑为

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.小肠吻合口狭窄，梗阻

　　E.以上都不是

　　141.进一步检查首先应选择

　　A.腹部X线平片

　　B.B超

　　C.CT

　　D.钡剂灌肠

　　E.腹腔穿刺

　　142.应采取的主要措施是

　　A.剖腹探查

　　B.支持疗法

　　C.腹腔灌洗

　　D.肠造口术

　　E.以上均不是

　　(143～145题共用题干)

　　男，45岁。近两个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，元黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.Ocm，移动性浊音(一)。诊断为肝癌。

　　143.对诊断有重要意义的实验室检查是

　　A.血常规

　　B.肝炎系列

　　C.肝功能

　　D.AFP

　　E.血浆蛋白测定

　　144.诊断价值不大的检查是

　　A.CT

　　B.B超

　　C.MRI

　　D.ERCP

　　E.ECT

　　145.在可能实施的情况下，治疗最有效的方法为

　　A.手术切除病灶

　　B.肝动脉结扎

　　C.肝动脉栓塞

　　D.化疗

　　E.60钴照射

　　(146"--148题共用题干)

　　女，35岁，临床表现为腹痛，寒战，高热，黄疸。

　　146.临床上应首先考虑为

　　A.胆囊结石

　　B.壶腹周围癌

　　C.急性化脓性胆囊炎

　　D.肝内胆管结石

　　E.结石阻塞的继发性胆管炎

　　147.首选的辅助检查方法是

　　A.ERCP

　　B.CT

　　C.BUS

　　D.CT

　　E.MRI

　　148.进一步的治疗原则是

　　A.胰十二指肠切除术

　　B.减压胆道取石T形管引流

　　C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

　　D.胆囊空肠Roux-Y吻合术

　　E.胆囊切除术

　　(149～150题共用题干)

　　男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。人院查体：脉搏130次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

　　149.其诊断首先考虑

　　A.多根多处肋骨骨折

　　B.血胸

　　C.血心包

　　D.开放性气胸

　　E.张力性气胸

　　150.急救措施是

　　A.立即输血补液抗休克

　　B.抗休克同时开胸探查

　　C.胸腔闭式引流排气减压

　　D.大量吸氧

　　E.呼吸机辅助呼吸