2016年临床执业医师考前冲刺试题（7）_第7页

　　121.女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显.该患者最可能的诊断是

　　A.右腕关节脱位

　　B.右舟状骨骨折

　　C.右腕Colles骨折

　　D.尺骨茎突骨折

　　E.右腕关节挫伤

　　122.男性青年，因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A.骨折处血液供应差

　　B.伤肢固定不确切

　　C.清创时摘除了过多的碎骨片

　　D.功能锻炼不够

　　E.未作内固定

　　123.3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

　　A.肘关节脱位

　　B.桡骨头骨折

　　C.桡骨头半脱位

　　D.肌牵拉伤

　　E.尺骨鹰嘴撕脱伤

　　A3/A4型题

　　(124～126题共用题干)

　　男，68岁。发热伴咳嗽、咳脓痰一周人院。体检：面色苍白、口唇轻度发绀，体温39。C，血压80/50mmHg，右下肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.90。

　　124.该患者诊断应考虑为

　　A.右下肺炎

　　B.右下肺炎伴感染性休克

　　C.败血症

　　D.急性成人呼吸窘迫症

　　E.肺结核

　　125.以下哪项指标提示晚期休克

　　A.皮肤苍白、发绀

　　B.神情烦躁或意识不清

　　C.收缩压小于80mmHg

　　D.尿量小于30ml/h

　　E.出现DIC

　　126.经过补充血容量后低血压仍不能纠正时，进一步首选的措施是

　　A.纠正酸中毒

　　B.血管活性药物的使用

　　C.纠正碱中毒

　　D.重要器官功能的维护

　　E.调整抗生素

　　(127～129题共用题干)

　　女，74岁。晨起发现左侧肢体无力，4小时内进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg，心率70次/分，偶有期前收缩。

　　127.根据临床症状，最可能的诊断是

　　A.脑栓塞

　　B.颅内硬膜下血肿

　　C.脑出血

　　D.脑血栓形成

　　E.脑瘤

　　128.按体征考虑病变累及哪支脑血管供血分布区

　　A.右大脑前动脉

　　B.右颈内动脉

　　C.右大脑中动脉皮质支

　　D.右大脑中动脉主干

　　E.右大脑后动脉

　　129.进一步明确诊断的主要措施是

　　A.追询补充有关病史

　　B.脑电图

　　C.腰穿脑脊液检查

　　D.血糖、血脂和电解质检查

　　E.头颅CT

　　(130～133题共用题干)

　　女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分、有力，血压110/96mmHg，尿量每小时26ml。

　　130.患者处于何种情况

　　A.急性胆管炎，无休克

　　B.休克代偿期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.高排低阻型休克

　　131.下列哪一项不是其微循环变化的特征

　　A.微动脉，微静脉收缩

　　B.动静脉短路开放

　　C.直捷通道开放

　　D.组织灌流减少

　　E.静脉回心血量减少

　　132.为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

　　A.血小板计数低于80×109/L

　　B.纤维蛋白原少于1.5g/L

　　C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上

　　D.副凝固试验阳性

　　E.凝血时间明显缩短

　　133.下列哪项治疗原则是错误的

　　A.积极补充血容量

　　B.联合应用抗菌药物

　　C.尽早作胆管引流

　　D.纠正酸中毒

　　E.静脉滴注间羟胺

　　(134～135题共用题干)

　　女，55岁。发现右乳腺肿物1周。查右SL#F上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。

　　134.如想确定肿物质最可靠的方法是

　　A.针吸细胞学

　　B.钼靶X线

　　C.放射性核素扫描

　　D.活组织冷冻切片

　　E.术后病检

　　135.最可能的诊断是

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.乳腺纤维腺病

　　D.乳腺结核

　　E.乳腺炎

　　(136～137题共用题干)

　　患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮肤擦伤.右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性.肠音弱，尿色正常。

　　136.应首先进行下列哪项检查

　　A.腹部CT

　　B.腹部B超

　　C.腹部X线

　　D.尿常规

　　E.腹腔穿刺

　　137.应诊断为

　　A.肝破裂失血性休克

　　B.脾破裂失血性休克

　　C.肾破裂失血性休克

　　D.胃破裂失血性休克

　　E.胰腺破裂失血性休克

　　(138～139题共用题干)

　　女，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压180/130mmHg。CT示胸骨后甲状腺肿。

　　138.为明确诊断抽血测T。、T4和TSH，预计下列哪项检查结果与病情最为相符

　　A.T3略增高，T4显著增高，TSH增高

　　B.T3显著增高，T4略为增高，TSH增高

　　C.T3略增高，T4显著增高，TSH正常

　　D.T3显著增高，T4略为增高，TSH降低

　　E.T3、T4和TSH均显著增高

　　139.该患者首选的治疗方法是

　　A.131I治疗

　　B.用普萘洛尔治疗

　　C.甲状腺大部切除术

　　D.抗甲状腺药物治疗

　　E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜