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2016年临床执业医师内科学消化系统备考试题(七)_第5页

来源:考试网   2016-03-25   【

  81.男,50岁,突然大量呕血,既往无腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大肋下4em,血红细胞32.0×10/L,血红蛋白70g/L,白细胞6.5×10/L,血小板80×10/L,可拟诊为

  A.食管胃底静脉破裂出血B.胃癌出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.溃疡病出血

  82.男,40岁,中腹部疼痛5年,食欲不振.易腹胀.查:上腹部轻度压痛,肝肋下1cm,质硬,无触痛,脾未及,MAO3mmol/h,肝功能正常,下列最可能的疾病是

  A.溃疡型胃癌B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡

  83.男,26岁.3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛.近1个月低热,盗汗不明显,最大可能为

  A.胆囊肿大伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿

  84.女,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经.查体:移动性浊音阳性.腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是

  A.肝硬化失代偿期

  B.原发性肝癌腹膜转移

  C.卵巢囊肿

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.结核性腹膜炎

  85.女,36岁.下腹痛、腹泻、粘液血便8个月.贫血,血沉32mm/h,钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈"铅管状".最可能的诊断为

  A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征

  86.男性,75岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天.全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面.首先考虑为

  A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

  87.女,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染.检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm.尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高.最可能的诊断是

  A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆状核变性D.瘀血性肝硬化E.胆汁性肝硬化

  88.女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余.腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cm×l.5cm大小结节.此患者应行

  A.姑息性胃肿瘤切除术B.部腹探查后关腹C.胃癌根治术D.胃空肠吻合术

  E.胃癌根治及肝叶切除

  89.女,26岁,低热,腹泻3个月,近1周阵发性脐周痛.查体:右下腹稍隆起,可触及4cm×50cm肿块,不易推动.化验:ESR60mm/h,PPD皮试硬结直径为18mm.最可能的疾病是

  A.结核性腹膜炎B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾周围脓肿E.阑尾类癌

  90.男,78岁,呕吐,腹胀21小时.无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史.查体:腹肌紧张,血淀粉酶250U(Somogyi),血钙1.7mmol/L.最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性肠梗阻

  E.消化性溃疡急性穿孔

  91.男,50岁.2年来上腹部胀满感,半年来有食欲不振,胃镜检查:胃窭粘膜呈灰白色,有血管网透见.初步诊断

  A.慢性浅表性胃窦炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.A型胃炎D.早期胃癌E.急性胃粘膜病变

  92.女,48岁.年轻时有过一次发热、黄疸,治疗后未再复发.近1周家人发现其行为怪僻.检查:神志清楚,说话言语不清,不能正确计算简单的算术题.腱反射亢进,Babinski征阳性.诊断最可能是

  A.肝性脑病0期B.性脑病一期C.性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期

  93.肝硬化腹腔积液病人经治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L.此病人低钾原因最大可能是

  A.食欲不振B.低盐饮食C.放腹腔积液D.呕吐E.利尿治疗

  94.男,60岁,便秘、间断便血10余年,便后有肿物自肛门脱出,质软,可以还纳,诊断为

  A.直肠部分睨出B.直肠完全脱出C.外痔D.血栓外痔E.内痔脱出

  95.男性,30岁,建筑工人,半小时前从5m高处摔下,急诊摄片显示左10、11肋骨骨折,留院观察,第3天出现剧烈腹痛伴休克.首先应考虑为

  A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食管贲门粘膜撕裂

  96.女,48岁.进食高脂餐后数小时,上腹疼痛伴呕吐3次.检查:一般情况良好,BP135/82.5mmHg,上腹部压痛(+)、反跳痛(+),血清淀粉酶800U(Somogyi).下述哪项治疗措施不宜采用

  A.禁食、输液B.阿托品解痉镇痛C.抗生素D.肾上腺糖皮质激素E.抑肽酶静滴

  97.女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院.体检:神志清,营养略差,巩膜无黄染;心肺正常.腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛;肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性.生化检查除清蛋白28g/L外,余均正常.腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间.为明确诊断,最有意义的检查方法是

  A.胃镜检查B.小肠镜检查C.大肠镜检查D.十二指肠镜检查E.腹腔镜检查

  98.男,55岁.胃溃疡已10年,近3月来上腹痛持续而无规律,伴呕吐、腹胀、食欲减退.X线钡餐发现胃窦部2.53cm龛影,边缘不齐,胃酸正常.粪便隐血三次阳性.本例最可能为

  A.胃溃疡出血B.胃溃疡并发幽门梗阻C.胃溃疡合并慢性胃炎D.胃溃疡癌变E.穿透性胃溃疡

  99.男,38岁,突发寒战、高热(体温39~40℃),为弛张热,右上腹痛,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞数增高,核左移,胸腹透视右膈肌升高,活动受限,B超示肝占位伴液平,应首先考虑

  A.胆道感染B.细菌性肝脓肿C.阿米巴性肝脓肿D.继发性肝癌E.原发性肝癌

  100.肝硬化大量腹腔积液,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹腔积液,第一次放多少合适

  A.1000mlB.1500~2000mlC.2500~3500mlD.6000~8000mlE.<500ml

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