2019健康管理师考试考点：干预方案的实施_第6页

　　89.肥胖的主要危害(了解)

　　肥胖是2型糖尿病、心血管病、高血压、卒中和多种癌症的危险因素。

　　90.肥胖的干预原则(熟悉)

　　①必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。②采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式。③鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。④控制膳食与增加运动相结合，达到更好的减肥效果。⑤应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。⑥必须同时防治与肥胖相关的疾病。⑦树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

　　91.肥胖干预的目标人群(掌握)

　　包括：一般人群、慢性病人群

　　92.肥胖的干预策略(掌握)

　　①普通人群的群体预防 ②高危人群的选择性干预 ③对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预

　　93.普通人群肥胖的群体预防策略(掌握)

　　把监测和控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一。定期监测抽样人群的体重变化，了解变化趋势。积极做好宣传教育，注意膳食平衡。工作休闲时间，有意识地多进行中低强度体力活动。广为传播健康的生活方式，戒烟、限酒和限盐。预防体重增长过多、过快。要提醒有肥胖倾向的个体(特别是腰围超标者)定期检查与肥胖有有关疾病的危险指标，尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病等隐患，并及时治疗。

　　94.高危人群肥胖的选择性干预策略(掌握)

　　应重点预防其肥胖程度进一步加重，预防出现和肥胖相关的并发症。其措施包括：改变高危人群的知识、观念、态度和行为;应让其了解在大多数情况下，不良环境或生活方式因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势，而改变膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的。要强调对高危个体监测体重和对肥胖症患者进行管理的重要性和必要性。

　　95.对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预(掌握)

　　①对已有超重和肥胖并伴有肥胖相关疾病的高危个体，主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理，如自我监测体重、制定减重目标，以及指导相应的药物治疗方法。②通过健康教育a.提高认识，增强信心 b.短期内过度限制食物摄入效果暂时，需长期坚持、参加体力活动 c.座谈会交流经验，讲座讲解危害及方法 d.争取家属配合，创造减肥氛围 e.医疗单位配合监测危险因素 f.引导做好记录、综合干预,定期随访。

　　96.肥胖干预的主要措施(掌握)

　　包括控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。

　　①控制总能力的摄取 ②增加身体活动量 ③对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好④行为疗法

　　97.一般成人每天摄入热能值及三大营养素生热比(熟悉)

　　一般成人每天摄入热能控制在1000kcal。

　　三大营养素的生热比：蛋白质约占食物总热量的25%，脂肪≤10%，碳水化合物约占65%。

　　98.减肥的主要手段(掌握)

　　对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好

　　99.行为疗法的主要方式(熟悉)

　　建立节食意识，每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间。进食时使用较小的餐具;也可按计划用餐，餐后加点水果满足进食欲望。制定的减肥目标要具体、可行。

　　100.肥胖的干预步骤(熟悉)

　　肥胖的干预程序包括：筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制定肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评估。

　　101.个体肥胖干预的主要评估指标(熟悉)

　　①是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在?②是否已列出可以减肥的方法?③是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试?④评估已取得的短期减肥效果(1-6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值)。⑤评估已取得的中长期减肥效果(0.5-3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)。⑥在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法?⑦能否综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥成果?⑧是否能利用管理对象身边的资源进行减肥?

　　102.群体肥胖干预的主要评估指标(熟悉)

　　①被管理(如某社区)人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。②被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。③被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。④被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。

　　103.吸烟的危害(熟悉)

　　吸烟是心血管病的三大经典危险因素(高血压、血脂异常和吸烟)之一。吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡，此外吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其它多种慢性病的危险因素，吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因，吸烟至少与40种疾病和20种癌症有关。

　　104.主动吸烟的概念(掌握)

　　直接从点燃的香烟或其他烟草制品吸入烟雾(主流烟雾)。

　　105.被动吸烟的概念(掌握)

　　不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中。

　　106.戒烟的益处(掌握)

　　戒烟可降低危险性：停止吸烟①20分钟内：血压、脉搏、手脚温度趋向正常。②8小时内：体内CO、O2水平趋向正常。③24小时内：心脏病发作机会开始减少。④48小时内：神经末端再生;手脚血液循环得到改善;嗅觉、味觉能力明显改善。⑤72小时内：呼吸较轻松、肺活量开始增加。⑥1.5-2周：肺功能改善30%、心脏病危险降低、循环继续改善。⑦1-9个月内：a.咳嗽、鼻塞、疲劳和呼吸困难减少;b.肺内纤毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，减少感染;c总的体能水平增加。⑧5年后：患癌率降低、患心脏病危险性下降。⑨10年后：患肺癌几率控制最低、癌前细胞被替代、其他与吸烟有关癌症机会减少。

　　107.烟草使用的干预原则(熟悉)

　　①以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用。②以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟。③形式多样，强调综合干预。

　　108.群体烟草干预的要点(掌握)

　　①拒吸第一支烟 ②加强健康教育，普及烟草危害知识 ③限制吸烟和劝阻别人戒烟 ④研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品 ⑤建立行为危险因素监测系统

　　109.个体烟草干预的主要措施(掌握)

　　针对个体的烟草干预措施：①五日戒烟法 ②自我戒烟法 ③5A戒烟干预模型

　　110.5日戒烟法的要点(掌握)

　　第一日：做好心理、生理、社会环境的准备，强调全部参加是成功的关键，技能方面：学会记录吸烟日记、深呼吸;

　　第二日：医学知识、心理支持、采取行动，技能方面：替代疗法、行为指导、吸烟日记、心理支持;

　　第三日：医学知识、心理支持、社会支持、运动指导、小组讨论。技能方面：克服心理和生理成瘾性的技能、经验交流、吸烟日记。

　　第四日：医学知识、心理支持、膳食指导。技能方面：膳食、运动技能、小组讨论、经验交流、吸烟日记;

　　第五日：医学知识、心理支持、环境支持、生活方式指导。技能方面：克服复吸的技巧。

　　111.自我戒烟法的主要阶段(熟悉)

　　第一阶段：准备阶段;第二阶段：行动阶段;第三阶段：维持阶段;第四阶段：随访。

　　112.戒烟计划包括的主要内容(熟悉)

　　告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟;告诉他们自己要从哪天开始戒烟;记录自己1周的吸烟习惯，以便戒烟时应对;扔掉所有烟草产品和吸烟用具;开始延迟5-10分钟吸第一支烟;多吃水果;进行适当的身体锻炼;减少在可吸烟场所停留的时间;尽量保持忙碌状态;减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交朋友;复习戒烟资助资料;考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自己戒烟;回顾以往戒烟失败的经历，汲取经验教训;练习当别人给自己递烟时，如何应答。

　　113.戒断症状的应对方法(熟悉)

　　①抑郁：打电话给亲朋好友，和别人一起看电影、逛街或参观展览，默念自己的戒烟决心。

　　②失眠：下午6点以后不喝咖啡，睡前在床上阅读，睡前保持1-15分钟的安静时间。

　　③暴躁、挫折感或愤怒：散步或锻炼身体，停下来闭上眼睛，用鼻孔深深吸气，再用嘴巴呼气(重复几次)。

　　④焦虑：10分钟什么都不做，做些伸展运动，一次只做一件事情。

　　⑤简易四法：出去散散步、刷刷牙、勤做深呼吸、再来洗个澡。

　　⑥注意力难以集中：停下来休息，注意力最难集中时去做些重要的事情，不要在同一个位置坐太久。

　　⑦食欲或体重增加：每天至少吃5种水果和蔬菜，不吃方便食品和油炸食品，多喝水，尽可能每天散步20-30分钟。

　　⑧坐立不安：尝试捏皮球或“减压器”，嚼无糖口香糖、糖果胡萝卜或剔牙，投入到业余爱好中，每次持续一天。

　　⑨告诉自己一些积极的事情。

　　114.维持阶段的应对重点(熟悉)

　　认真对待戒断反应;尽量避免和吸烟的人在一起;减少自己的空闲时间;积极参加体育运动和健康有益的公益活动;多做放松技术;多想自己戒烟的原因;调整膳食，适当多吃碱性食品;多想心理医师或戒烟门诊咨询。防治复吸(超过4周，表明戒烟已经进入维持期)。

　　115.随访的主要目的(熟悉)

　　随访的主要目的是了解吸烟者是否仍然在继续戒烟，对在戒烟过程中所做的各种尝试给予肯定;对戒烟维持着表示祝贺，并鼓励他们继续坚持;帮助复吸者回顾戒烟的好处，并鼓励他们重新开始戒烟，复吸现象很正常。

　　116.5A戒烟干预模型的要点(掌握)

　　①ask—询问(吸烟情况) ②advise—建议(戒烟) ③assess—评估(戒烟意愿) ④assist—帮助(戒烟) ⑤arrange—安排随访(防止复吸)

查看更多试题内容请点击下载： 　　【焚题库】2019三级健康管理师考试题库【全真模考+专业答疑+考前密训试题】 加入2019年健康管理师考试交流群：661813525 ，还能和考友一起学习交流!