2019健康管理师考试考点：干预方案的实施_第2页

　　17.高血压危险程度的分级(掌握)

　　将高血压危险程度分3级(一般慢性病分3~5层即可)

　　第一层：高血压1级，低危组，血压水平为140~159/90~99mmHg，且没有其他危险因素，没有靶器官损害，没有相关临床疾患。

　　第二层：高血压2级, 中危组，血压水平为140~159/90~99mmHg，并且伴有1~2个危险因素，或者血压水平为160~179/100~109mmHg，但没有其他情况。

　　第三层：高血压3级，高危组，血压水平为≥180/110mmHg，或者血压水平为140~179/90~109mmHg，并伴有≥3个危险因素，或者血压水平≥140/90mmHg，且具有靶器官损害或临床状况。

　　18.高血压患者制定干预计划的原则(熟悉)

　　针对每个高血压患者的实际情况，在该患者的共同参与下逐步设立小的具体的目标，最终到达总目标。目标设立要具有可行性，要求十分具体、清楚、可操作。一次不要设立太多目标。

　　19.高血压管理的主要评价指标(掌握)

　　⑴高血压(以社区为例)管理的工作指标：

　　①社区高血压患者建卡情况：建档百分比和建档合格百分比;②高血压随访管理覆盖情况：实际管理百分比、估计管理百分比、规范管理百分比;③高血压患者治疗情况：规范治疗百分比、治疗百分比;④双向转诊执行情况：转出百分比、转回百分比、双向转诊百分比;⑤社区高血压管理开展情况：开展社区高血压防治管理社区百分比、开展首诊测压医院百分比;⑥高血压患者管理满意情况：被管理的高血压患者满意百分比、从事社区高血压管理的社区医师满意百分比、行政部门满意百分比。

　　⑵高血压管理效果指标：

　　①高血压及其防治知识知晓情况：社区人群中高血压知晓率、高血压患者中高血压知晓率、首诊测压检出率;②高血压控制情况：高血压控制优良率、高血压控制率;③高血压危险因素流行情况;④高血压并发症的情况：脑卒中发生率、社区高血压患者中脑卒中发生率、管理的高血压患者中脑卒中发生率、急性心肌梗死发生率、社区高血压患者中心肌梗死发生率、管理的高血压患者中心肌梗死发生率。

　　20.建档百分比计算公式(掌握)

　　(社区建立高血压患者管理档案的人数)/(社区已知的高血压患者数)×100%

　　21.建档合格百分比计算公式(掌握)

　　(社区建立高血压患者管理档案合格的人数)/(社区已建立高血压患者管理档案的人数)×100%

　　22.高血压实际管理百分比的计算公式(掌握)

　　(社区已经管理的高血压患者数)/(社区发现的高血压患者数)×100%

　　23.高血压估计管理百分比的计算公式(了解)

　　(社区已经管理的高血压患者数)/(社区估算的总体高血压患者数)×100%

　　24.高血压患者规范治疗百分比的计算公式(掌握)

　　(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%

　　25.高血压患者规范管理百分比的计算公式(掌握)

　　(遵循高血压患者管理流程的社区患者数)/(社区实际管理的高血压患者总人数)×100%

　　26.高血压患者转出百分比的计算公式(了解)

　　(社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数)/(社区医院符合转出标准的高血压患者数)×100%

　　27.高血压患者转回百分比的计算公式(了解)

　　(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/(综合医院符合转回标准的高血压患者数)×100%

　　28.高血压患者双向转诊百分比的计算公式(了解)

　　(符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数)/(符合转诊标准的高血压患者总人数)×100%

　　29.开展社区高血压防治管理社区百分比的计算公式(了解)

　　(开展高血压防治管理的社区数)/(该地区社区总数)×100%

　　30.开展首诊测量血压医院百分比的计算公式(了解)

　　(开展首诊测量血压的医院数)/(地区同级医院总数)×100%

　　31.被管理的高血压患者满意百分比计算公式(了解)

　　(被管理的高血压患者中感到满意的人数)/(被管理的总人数)×100%

　　32.从事社区高血压管理的社区医师满意百分比计算公式(了解)

　　(对社区高血压管理感到满意的社区医师数)/(从事社区高血压管理的社区医师总数)×100%

　　33.社区人群中高血压防治知识知晓率的计算公式(了解)

　　(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/(社区中被调查的总人数)×100%

　　34.高血压患者中高血压知晓率的计算公式(了解)

　　(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中被调查的高血压患者总数)×100%