41.主动脉瓣关闭不全的X线检查有什么特征:
A.主动脉有狭窄后扩张
B.胸透时见主动脉搏动增强和左室搏动,配合呈"摇椅样"搏动
C.心脏呈球形
D.胸透时可见肺门舞蹈
E.胸透时可见主动脉骑跨
42.主动脉瓣关闭不全患者,左室腔内径增大,核素造影示左室EF下降,采用下列何种治疗最适宜?
A.洋地黄增加心肌收缩力 B.预防感染性心内膜炎
C.降低血压 D.限制体力活动
E.及早考虑换瓣手术
43.男性,45岁,患风心病二尖瓣狭窄伴房颤,希望进行电复律治疗,前来门诊向医师询问,医师告之电复律最合适的对象是:
A.房颤1年以内,伴巨大左房
B.房颤半年,左房直径80mm,有附壁血栓
C.房颤3年,无附壁血栓
D.房颤1年以内,左房直径50mm,无附壁血栓
E.房颤10天,左房直径50mm.无附壁血栓
44.男性,32岁,因风心病加重一周来门诊,医生检查后诊断风心病并发右心功能不全,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全,应复核?
A.黄疸
B.肝脏质地变硬
C.肝颈静脉逆流征不明显
D.心尖区闻及舒张期奔马律
E.手臂或其他表浅静脉充盈
45.男性,37岁,诊断风心病二尖瓣病变多年,4年前除心悸、气促外,出现足肿、尿少,体检时有心房颤动,一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗,问该例地高辛的作用机理哪一项是错误的?
A.降低心室舒张末压 B.直接使周围血管阻力下降
C.减慢心率 D.增加心肌收缩力
E.使心肌净耗氧量减少
46. 女性,21岁,当地诊断风心病,二尖瓣狭窄,为明确诊断去省级医院就诊,但医生未闻及杂音,为此医生想增加二尖瓣口血流量,以求闻及杂音,哪项措施不够适宜?
A.咳嗽数次 B.Valsalva动作 C.蹲踞 D.握拳 E.双腿抬高10分钟
47.一名女性患者,超声心动图示二尖瓣前叶在收缩期凸人左房,M型图上可见瓣叶在收缩期向后移位的"吊床样"波形,追问病史和体检,可能有下列特点,除了:
A.单个或多个收缩喀喇音 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下移,T波倒置
C.洋地黄治疗有效 D.多种心律失常
E.发生猝死的可能性不大
48.女性,24岁,因咯血来院急诊,既往有心悸、关节痛病史,体检:血压120/75mmHg,心率50%次/分,心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺底少许湿啰音,最适宜的治疗方法是:
A.静脉注射速尿 B.静脉注射西地兰
C.静脉滴注止血芳酸 D.肌注维生素K
E.输血或血浆
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