内科护理学循环系统疾病章节试题及答案第六套_第4页

　　31.男性，40岁，情绪激动后胸骨后疼痛10分钟左右入院，近一年有数次晕厥史，BP110/90mmHg，心界左下扩大，心率84次/分，律齐，主动脉瓣区4/6级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，第二心音明显减弱。心尖部轻度舒张期隆隆样杂音，肺底少量湿啰音，心电图左室肥厚劳损。下列哪一点最能提示此病人预后不佳?

　　A.胸骨后疼痛 B.晕厥史

　　C.主动脉瓣区杂音响度 D.肺部啰音

　　E.心电图左室肥厚劳损

　　32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤?

　　A.二尖瓣狭窄 B.肥厚性梗阻型心肌病

　　C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄

　　E.急性心肌梗死室间隔穿孔

　　33.女性.33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理：

　　A.吸氧 B. 镇咳剂 C.止血剂

　　D.西地兰静脉注射 E.速尿静脉注射

　　34.女，22岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，血沉30mm/h，抗链球菌溶血素O(ASO)1250u，有低热和关节酸痛，有时心悸。心电图见：①V1导联呈rsR'波型.R波振幅>1.5mV，V5、V6导联有宽阔、粗钝的S波;②QRS波时限≥0.12s;③V1的ST段下斜型压低，T波倒置(继发性改变)，下列哪种诊断最确切(心电图诊断)?

　　A.右心室肥大 B.预激综合征

　　C.不完全性右束支传导阻滞

　　D.完全性右束支传导阻滞伴双室肥大

　　E.完全性右束支传导阻滞伴右室肥大

　　35.男性，36岁，风心二尖瓣狭窄病人，伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿性啰音及哮鸣音.血压110/70mmHg，用毛花甙丙经静脉注射，效果不显著，采用下列何种药物为宜?

　　A.肼肽嗪(肼苯哒嗪) B.硝酸甘油

　　C.硝普钠 D.多巴胺

　　E.肼肽嗪与多巴胺联合应用

　　36.男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周有心悸、气急，不能平卧而人院。体检心尖区第一心音减弱，有Ⅲ期全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增势，诊断为：

　　A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄伴功能性收缩期杂音

　　C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

　　E.以上都不是

　　37.女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形.超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为：

　　A.支气管扩张咯血 B.扩张型心肌病多发性肺梗塞

　　C.梗阻型心肌病 D.风心二尖瓣狭窄

　　E.左房黏液瘤

　　38. 男性，28岁，心悸、气短5年，当地诊断为"风心病"，近一周不能平卧来急诊。体检：心界向左扩大.心率130次/分，心律绝对不齐，主动脉瓣听诊区可闻3/6级粗糙收缩期杂音，双肺底中细湿啰音，下列哪项处理效果最佳?

　　A.吸氧 B.利尿剂 C.洋地黄 D.镇静 E.动脉扩张剂

　　39.女性.36岁，风湿性心脏病15年，主动脉瓣区可闻及递减型哈气样舒张期杂音，体检时尚可发现以下体征，除了：

　　A.脉压增大 B.股动脉枪击音

　　C.水冲脉 D.心尖 Austin-Flint杂音

　　E.心包摩擦音

　　40.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

　　A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音

　　B.心尖部有舒张期滚筒样杂音 C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

　　D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.胸前区有开放拍击音