A3型题:(病历组型最佳选择题)
(148~150题用题干)
中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后,突发高热、心慌。体检:T 40℃,HR 160次/min,房颤,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。
148、诊断最可能是D
A、甲心病 B、甲亢复发 C、放射性甲状腺炎 D、甲状腺危象 E、心衰
149、药物治疗首选E
A、MTU B、CMZ C、MM D、TH E、PTU
150、治疗原则E
A、强心、利尿、去除诱因 B、强心、利尿、对症治疗
C、强心、利尿、抗感染 D、抗甲状腺药物治疗
E、抑制TH合成、释放,降低周围组织对TH反应,支持、对症,去除诱因
(151~153题用题干)
女,36岁。反复发作肌无力、周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿多,口渴。体检:正力型,BP 170/100 mgHg,甲状腺不大,HR 82次/min,律齐。
151、诊断最有可能是C
A、甲亢 B、甲旁亢 C、原醛症 D、库欣综合征 E、嗜铬细胞瘤
152、哪项检查最有助于诊断C
A、TH测定 B、甲状旁腺素(PTH)测定 C、螺内酯试验
D、DXM抑制试验 E、儿茶酚胺测定
153、鉴别原发或继发,哪项检查最有价值C
A、TSH测定 B、PTH测定 C、肾素、血管紧张素Ⅱ测定
D、ACTH兴奋试验 E、高血糖素激发试验
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