A2型题:(病历摘要型最佳选择题)
118、男性,17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是E
A、精神性烦渴 B、慢性肾衰竭 C、肾小管性酸中毒
D、肾性尿崩症 E、中枢性尿崩症
119、男性,38岁。甲亢复发。体检:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,HR 120次/min。实验室检查:FT3↑,T4↑,TSH↓,AST中度↑,WBC 3.8×109/L。对此患者选用哪种治疗方法较为适宜D
A、抗甲状腺药物治疗 B、复方碘溶液 C、甲状腺手术治疗
D、放射性131I治疗 E、抗甲状腺药物+糖皮质激素
120、女性,18岁。轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪项测定有助于诊断D
A、BMR B、血清TT3 C、甲状腺摄131I率 D、TSH E、血清rT3
121、男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经他巴唑(MM)治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重。治疗措施应是D
A、增大MM用量 B、停用MM C、加用碘剂
D、MM减量并加用L-T4 E、加用普萘洛尔
122、女性,58岁。甲状腺Ⅰ°肿大,反应迟钝,腹泻,厌食。实验室检查:FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断考虑E
A、亚急性甲状腺炎 B、亚临床型甲亢 C、T3型甲亢
D、甲状腺危象 E、淡漠型甲亢
123、女性,36岁。Graves病患者,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25 mg/d已>1年半。考虑停药,宜选用哪项指标A
A、TSAb测定 B、甲状腺摄131I率 C、T3抑制试验
D、BMR测定 E、放射性核素扫描
124、女性,26岁。妊娠3月。多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FT3、FT4↑,TSH↓,TSAb(-),HCG显著↑。诊断为B
A、妊娠合并甲亢 B、HCG相关性甲亢 C、亚临床型甲亢
D、亚急性甲状腺炎 E、桥本甲状腺炎
125、女性,28岁。妊娠5月合并甲亢。首选的治疗是A
A、药物 B、待分娩后治疗甲亢 C、碘剂 D、放射性131I E、手术
126、女性,28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗首选A
A、PTU B、MM C、TH D、甲基硫氧嘧啶(MTU) E、甲亢平(CMZ)
127、女性,28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择B
A、放射性131I B、甲状腺次全切除 C、分娩后治疗 D、碘剂 E、心得安
128、中年男性,心悸、消瘦2年。体检:结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤,心尖部Ⅱ级SM、诊断为A
A、甲亢性心脏病 B、风心病 C、冠心病 D、心肌病 E、先心病
129、中年女性,甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月,外周血WBC降至3.0×109/L,N<1.5×109/L。处理E
A、停用抗甲状腺药 B、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进WBC 增生药
C、减少抗甲状腺药物剂量 D、停用抗甲状腺药,严密观察
E、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进WBC 增生药
130、女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择B
A、放射性131I B、甲状腺次全切除 C、抗甲状腺药 D、碘剂 E、心得安
131、女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备为E
A、无须作术前准备 B、使用碘剂 C、使用抗甲状腺药
D、使用β-RB E、使用抗甲状腺药、碘剂
132、女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的D
A、控制甲亢症状 B、预防甲状腺危象 C、抑制TH合成
D、减少甲状腺充血,以减少术中出血 E、抑制碘化物形成活性碘
133、女性,42岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部、枕部伴甲状腺毒症。体检:左甲状腺肿大,可及1.5×1.5 cm结节,质地中等,压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断E
A、FT3、FT4↑,TSH↓ B、甲状腺穿刺细胞学检查
C、FT3↓,TSH↑ D、FT3、FT4↑,甲状腺摄131I率↑,但可被T3抑制
E、FT3↑,甲状腺摄131I率明显↓,呈所谓“分离现象”
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